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学术索引

乳腺X线筛查过度诊断率或被高估:随机试验再分析提示真实风险低于5%

一项发表于《JNCI》的荟萃分析重新审视了全部八项乳腺X线筛查随机试验,指出既往30%至50%的过度诊断估计可能因未充分考虑筛查引入后诊断时间的动态变化、对照组污染及随访时长不足而产生偏倚。研究者以丹麦区域性筛查项目为参照,发现试验中超额乳腺癌病例数与过度诊断率低于5%的丹麦人群高度吻合,提示乳腺X线筛查的过度诊断风险远低于既往认知,早期发现与降低乳腺癌死亡获益仍占主导。...

2026-09-23 239 0

自闭症谱系是否过于宽泛?顶尖科学家警示隐藏后果

伦敦大学学院教授Dame Uta Frith在《心理医学》杂志发表社论,指出自闭症谱系障碍(ASD)定义过度扩展,导致诊断标签涵盖从需要终身护理到独立生活的各类人群,可能造成误诊和资源错配。她回顾了自闭症定义从1940年代狭窄标准到如今宽泛谱系的演变,诊断率从1960年代每万人4例升至约1/57。Frith强调,儿童期与成年期诊断的群体可能在遗传和临床表现上存在差异,且缺乏生物学检测,诊断依赖主观判断。她呼吁细分亚型、基于个体需求分配资源,并区分自闭症与焦虑、ADHD等共病,以提高诊断精确性,避免过度诊断...

2026-08-17 138 0

自闭症研究界在INSAR年会前激辩研究方向

国际自闭症研究学会(INSAR)2026年会前夕,学界围绕研究方向展开激烈辩论。杜克大学Geraldine Dawson指出支持服务与遗传学探索之间的张力;麦吉尔大学Lester Liao等警示过度诊断的危害;波士顿学院Kristen Bottema-Beutel揭示联邦指南中的健全主义偏见。此外,本周预印本研究聚焦SHANK3蛋白在细胞力学中的作用,为自闭症机制研究提供新线索。...

2026-04-27 120 0

韩启德院士:不应提倡健康人群普遍性癌症筛查

韩启德院士在医学与人文高峰论坛上指出,不应提倡健康人群普遍性癌症筛查,因为许多早期发现的癌症为“懒癌”,终身无症状,早发现反而导致过度诊断和过度治疗。他引用国内外数据,如韩国甲状腺癌筛查导致发病率激增但死亡率未变,以及北京市两癌筛查的高成本低收益,强调需重新评估“双早”策略,并呼吁重新定义癌症,避免医疗资源浪费和患者心理负担。...

2016-11-16 170 0

癌症筛查:救命还是伤神?深度解析其价值与争议

本文深入探讨癌症筛查的价值与争议。BMJ研究指出筛查可降低特定癌症死亡率但非总体死亡率。医生困惑于筛查带来的心理负担和过度诊断问题,如肺部小结节和甲状腺癌。宏观与微观视角冲突:微观上每个早筛获救的生命有意义,宏观上经济成本高昂且统计效果不显著。技术发展是关键,从传统方法到基因组检测,未来需更精准手段。...

2016-01-28 85 0

前列腺癌:PSA筛查争议不断,发展新的生物标志物迫在眉睫

本文探讨了前列腺特异性抗原(PSA)筛查在前列腺癌诊断中的争议。尽管PSA检测显著提高了早期发现率并降低了死亡率,但其假阳性率和过度诊断问题引发广泛讨论。文章回顾了支持与反对PSA筛查的证据,并强调了开发新型生物标志物的重要性,以实现更精准的筛查和避免不必要的治疗。...

2015-09-17 89 0

乳腺癌筛查争议:乳腺钼靶检查是否必要?

2014年BMJ发表研究质疑乳腺钼靶筛查降低乳腺癌死亡率的效果,引发激烈争论。美国放射学会、癌症学会等机构批评该研究设计缺陷,维持现有筛查推荐。本文梳理争议焦点,为读者提供科学决策参考。...

2014-03-02 87 0

高危型人乳头瘤病毒DNA检测可用于宫颈癌初筛

一项汇总17项中国人群研究的最新分析表明,高危型HPV DNA检测作为宫颈癌初筛方法,灵敏度高达97.5%,特异度85.1%,优于传统细胞学方法。通过提高阳性判断值可降低过度诊断风险,尤其适用于35岁以下女性。该研究为发展中国家宫颈癌二级预防提供了有力证据。...

2010-11-30 41 0
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