（2）拓扑异构酶 IV为 2个 C亚基和 2个 E亚基组成的四聚体，在DNA复制后期姊妹染色体的分离过程中起重要作用。其中 C亚基由 parC编码（金葡球菌由parA编码），负责DNA的断裂和重接；E亚基由parE（金葡球菌由grlB编码），催化ATP的水解。

      喹诺酮类抗菌药的抗菌机理：DNA促旋酶和拓扑异构酶Ⅳ都是细菌生长所必须的酶，其中任一种酶受到抑制都将使细胞生长被抑制，最终导致细胞死亡。喹诺酮类正是结合并阻断这两种酶的使DNA断裂与再  连接功能，致使DNA复制受阻，最后导致DNA复制受阻，DNA降解及菌体死亡。例如：DNA促旋酶的A亚基多肽链上有875个氨基酸，它的作用是使双股的DNA打开，并在122位上用酪氨酸重新连结断裂的DNA，形成了暂时的磷酸一酪氨酸连结体。喹诺酮类便能够紧密结合A亚基，通过氢键、亲脂力和范德华力插入到酶-DNA袋状结构中，阻断酶的功能。

4临床适应症

      喹诺酮类抗菌药以其抗菌谱广、抗菌活性强、口服吸收好、组织分布广、细胞内渗透性强、与其它抗菌药物无交叉耐药性等优点，已广泛应用于临床感染性疾病的治疗。
表5 国内现阶段喹诺酮治疗感染性疾病的推荐

4.1革兰氏阴性菌引起的肺炎和支气管炎

    以氧氟沙星为例：

    （1）治疗55例肺炎病人有效率达77.6％，对肺炎球菌的清除率是75％；

    （2）口服400mg，在气管粘膜、痰和副鼻窦中的浓度均达到2～3mg／L。由血中向支气管腔内移行率为100％，环丙沙星只有55％～80％；

    （3）治疗慢性支气管炎的有效率为80％～82％；

    4）对肺结核患者也有独特疗效：

    ①18例长期排菌的肺结核患者口服氧氟沙星300mg，痰中药物浓度可达血液浓度的50％，服药12个月后痰阴性率从87％降至461％；