②17例初治空洞型肺结核患者联合应用氧氟沙星、利福平、异烟肼,痰转阴率时间仅为1.76个月,空洞闭合率94%; ③国内宋展民报道,氧氟沙星对复发3次以上的复治性肺结核治疗,3个月转阴率为76%。 以左氧氟沙星为例: (I)治疗30例老年人下呼吸道感染,临床有效率86.6%,细菌清除率为94.1%; (2)治疗48例慢性阻塞性肺疾病急性发作,症状改善有效率91.66%,胸片及血象好转有效率89.36%,细菌清除率94.28%; (3)左氧氟沙星抗结核杆菌的活性是氧氟沙星的2倍。 4.2其他感染 泌尿道感染,包括复杂性和急、慢性前列腺炎;细菌性腹泻和伤寒;淋病和软下疳:皮肤和软组织感染,包括糖尿病患者的脚感染;急、慢性骨髓炎;革兰氏阴性菌血症,特别是多重耐药的克雷伯氏菌、肠杆菌、假单胞菌引起的败血症;铜绿假单胞菌引起的其它感染,包括恶性外耳炎;脑膜炎双球菌带菌者。 5耐药性 5.1细菌对喹诺酮类药物的耐药性呈蔓延趋势。已有学者建议,新氟隆酮品种应限用于严重的肺炎患者、院内外及耐青霉素肺炎球菌感染,以及采用常规疗法无效的病例。 5.2机制 (1)DNA促旋酶的变异; (2)拓扑异构酶Ⅳ的变异; (3)norA基因高表达,使受其介导的主动泵将药物泵出菌体; (4)菌膜通透性下降,致使药物入菌减少。 6不足之处 (1)对革兰氏阳性球菌、厌氧菌及梅毒螺旋体活性相对较低; (2)耐药菌出现的速度过快; (3)一些品种能抑制茶碱代谢,以及胃肠、神经、光等不良反应; 以)动物试验提示对承重关节软骨的破坏,故少儿、孕妇慎用。但美国Pertuiset报道,氯氟沙星治疗囊性纤维病63例未见关节病发生 (责任编辑:泉水) |