病历示范 第二十三节 整形外科门诊记录
第二十三节 整形外科门诊记录 门诊记录 姓名 李玉兰 性别 女 年龄30 门诊号920201 初诊记录 1992-2-1 颈部烧伤后疤痕 影响抬头及左右转动1年 一年前工作中失慎火焰烧伤颈部及双手 烧...
第二十三节 整形外科门诊记录 门诊记录 姓名 李玉兰 性别 女 年龄30 门诊号920201 初诊记录 1992-2-1 颈部烧伤后疤痕 影响抬头及左右转动1年 一年前工作中失慎火焰烧伤颈部及双手 烧...
第二十六节 耳鼻咽喉科门诊记录 门诊记录 一 姓名 赵志坚 性别 男 年龄 39 门诊号920615 初诊记录 1992-2-9 两鼻流脓涕伴鼻塞已10余年 患者自1982年起反复感冒后两鼻流脓涕 伴 关键词:嗅觉、肝炎...
第二十五节 眼科门诊记录 门诊记录 姓名 冯立章 性别 男 年龄15 门诊号 910903 初诊记录 1991-9-3 右眼红 痛 畏光 流泪3天 患儿3天前晨起感右眼疼痛 似有异物 疑为 红眼睛 自 关键词:近视、远视...
第二十七节 口腔科门诊记录 门诊记录 一 姓名 王成伟 性别 男 年龄 25 门诊号911019 初诊记录 1991-10-19 右下颌部无痛性隆起已8月余 患者于今年2月初经旁人无意中发现右下颌肿大 关键词:肿瘤、病理...
第二十八节 产科门诊记录 产前检查记录 收费 全费 部分 门诊号 901227 住院号130301 姓名 王玉华 年龄28 结婚年龄 28 过去史 心脏病肾病甲亢糖尿病 丈夫情况姓名 曾廷青年龄30?? 关键词:肝炎、乳房...
第三十节 门诊诊疗文件 一 门诊诊疗申请单 记录单 报告单 1.各种申请单及特殊记录单 均应依照表格规定项目 由医师逐项填写 注明收费类别 并应签署全名方为有效 2.申请X线检查 治疗及理疗等 除注明 关键词:胃溃疡...
第二十九节 妇科门诊记录 门诊记录 一 姓名 卢珠香 性别 女 年龄40 门诊号911107 初诊记录 1991-11-7 去年10月20日因发热 畏寒 腹痛 在当地医院查出子宫大如手拳 近3个月来自 关键词:痛经、肝炎...
三 检验报告单设计举例 原设计的检验报告单共计有记帐 项目 粘贴等左中右三联 本书293 300页排出空白备用检验报告音的记帐联 粘贴联作为例子 与实际应用的检验报告单内容相仿 可供参考 楼方岑 李乃 关键词:细菌、寄生虫...
第三章 会诊 检查 治疗申请单及报告单 第一节 临床各科会诊记录 一 会诊记录单书写要求 科间或专科会诊由主治医师或门诊资深医师提出 由应邀科主治医师或指定的医师负责答复 一般急性病可在24小时内答复 关键词:甲亢、贫血...
四 细胞学检验单申请单 报告单 检验总号 910508 检验分号 M1059 收费 全费 部分 细胞学检验申请单 门诊号 910419 收费 住院号 206142 姓名 程丽莉 性别 女 年龄 38 关键词:细菌、设计...