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一项大规模跨国研究将GLP-1受体激动剂的使用与指甲疾病（包括甲剥离和甲变色）的患病率显著升高联系起来。同时，一项伴随分析发现，用药者中脱发、发量减少、头皮发红、瘙痒和脱屑的发生率也更高。

根据在2026年欧洲皮肤病与性病学会（EADV）大会上发布的两项跨国研究，使用GLP-1受体激动剂的人群报告的指甲、毛发和头皮问题显著多于从未使用过这些药物的肥胖或2型糖尿病成年对照者。GLP-1受体激动剂广泛用于治疗2型糖尿病和肥胖症，但其对指甲的潜在影响此前缺乏系统性研究。

指甲疾病：甲剥离风险增加四倍以上

指甲研究比较了575名使用GLP-1受体激动剂的患者与来自法国、美国、巴西和墨西哥的1329名患有2型糖尿病和/或肥胖但从未使用过这些药物的对照者。结果显示，66%的GLP-1使用者报告至少一种指甲疾病，而对照组为53%。其中，甲变色影响46%的使用者和17%的对照者；甲剥离在治疗组中的发生率是对照组的四倍以上——39%的使用者出现甲剥离，而对照组仅为9%。

当研究人员将分析限制在体重减轻的参与者中时，使用GLP-1药物的人群中指甲问题仍然显著更常见。这表明体重减轻本身并不能完全解释这些差异。

然而，该研究并未确定GLP-1受体激动剂直接导致了指甲变化。约一半的使用者表示在开始治疗前就已经历过指甲问题，而在考虑皮肤病和营养缺乏因素后，部分观察到的关联有所减弱。但即使经过这些调整，甲剥离和甲变色在使用者中仍然大约是对照组的2至3倍。

“迄今为止，与GLP-1治疗相关的指甲变化基本上只是轶事性的，”研究作者Charles Taïeb博士说。“我们的研究结果显示了一种明确的关联，但也强调了一个重要观点：并非GLP-1治疗期间发生的所有事情都必然由治疗本身引起。”

毛发与头皮：炎症成分不容忽视

一项涉及相同参与者的伴随研究发现了毛发和头皮的类似模式。50%的GLP-1使用者报告异常脱发，而对照组为34%；发量或密度减少影响42%的使用者，而对照组为19%。在开始治疗后出现的脱发在GLP-1使用者中也更为常见（26% vs 12%），是对照组的两倍多。头皮发红的发生率约为对照组的3倍。在大多数受影响的用户中，脱发并非单独发生，而是伴有瘙痒、发红或脱屑等症状。

“这表明头皮上发生的事情可能超出了快速减重后经典的脱发范畴，并涉及炎症成分，”研究作者Bruno Halioua博士解释道。“头皮炎症是常态而非例外，临床医生目前并不会常规检查这一点，而这可能是可治疗的。综合来看，我们的研究结果表明，除了体重减轻之外的其他因素可能导致了GLP-1使用者中观察到的毛发、头皮和指甲变化。”

快速减重本身可导致暂时性脱发，而营养缺乏和已有的皮肤状况也可同时影响毛发和指甲。这些混杂因素在解读关联时至关重要。

临床建议：不应自行停药，但需主动报告

对于已经在使用这些药物的患者，研究人员表示，这些发现不应促使他们在没有医疗指导的情况下停止治疗。“这些变化很常见，通常是良性的，并不是自行停止有效治疗的理由，”Halioua博士说。“任何注意到脱发、头皮瘙痒或发红或指甲变化的人都应该向医生提及，而不是中断治疗。”

研究团队现在计划开展前瞻性研究，从GLP-1治疗开始就对患者进行随访，使用标准化的皮肤病学检查和生物学监测，以进一步明确因果关系和潜在机制。