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坊间流传：人可以通过改变肠道菌群组成来减肥。实际上，这并不容易……

人与人之间的基因组相似度高达99.9%，但体内微生物组的相似度仅有10%。这些差异并非完全由宿主决定，因为影响肠道菌群的因素很多，主要包括年龄、饮食、抗生素、遗传和生理机能。它们的作用机制都是改变菌群生长的肠道环境。在一生中，菌群虽处于动态平衡，但变化主要体现在每种菌的数量和比例上，种类基本不会频繁变动。

听起来有些无奈——你几乎不可能完全消灭那些对你有害的菌。

回顾人的一生：胎儿出生时是无菌状态；随着接触环境，菌群逐渐建立，但较为单一；开始吃固体食物后，菌群变得多样复杂；成年期菌群最繁盛、组成最稳定，不易受外界因素影响，即使改变也会很快恢复平衡；老年期菌群数量虽不少，但变得不稳定甚至脆弱，容易因身体变化而崩溃。下图展示了这一过程。

人一生中的肠道菌群数量及稳定性变化。

改变肠道菌，主要靠吃

一句名言：You are what you eat。在影响菌群的五大要素中，饮食最为关键。

长期来看，高糖饮食者与高蛋白饮食者的肠道菌群截然不同。下图左为高糖饮食者（如大量摄入米饭馒头）的菌群组成，其拟杆菌属（Bacteroides，绿色）远多于普雷沃氏菌属（Prevotella，红色）；右图为高蛋白饮食者，拟杆菌属较少，而普雷沃氏菌属比例更大。

高糖饮食者（左）与高蛋白饮食者（右）的肠道菌群差异。

欧美人常食高蛋白和加工食品，而印第安人和马拉维人大量摄入玉米，他们的菌群也存在显著差异。图中蓝点代表高蛋白饮食的欧美人，红绿点代表以玉米为主食的土著人。我的饮食脂肪含量极高——从早上的牛油果到晚上的冰淇淋，还有贯穿一天的坚果……谁能给我测测菌群，肯定与红绿蓝都不同。

欧美人（蓝色）与印第安人（绿色）、马拉维人（红色）的菌群差异。

饮食结构是长期影响；短期饮食改变也能对菌群产生立竿见影的效果，这里说的“短”大约是十天甚至一两天。下图展示了一项实验：两组受试者分别改变饮食，前三行（a, b, c）表示纤维、脂肪和蛋白质摄入量，最后一行是菌群响应。浅蓝色矩形表示饮食改变期。

从左上角的纤维图可见，左列为实验期间吃菜组，右列为吃肉和奶酪组。实验期间，纤维摄入减少，蛋白和脂肪摄入增加。结果，菌群在改变饮食后第二天即发生响应。其中，猛吃肉和奶酪组的改变幅度更大，且持续时间更长。坏消息是，该组中与心脑血管疾病相关的几种菌在实验几天内也增多了。相比之下，吃菜组的改变较小，效应也较短。

a, b, c分别为纤维、脂肪和蛋白质摄入量，e为肠道菌群响应。左列为吃素组，右列为吃肉组，吃肉组菌群改变更大。

好消息是，你要寻求改变，哪天都不晚。

肠道菌群，影响体重？

最后谈谈小鼠体重实验。孤儿小鼠出生后被其他鼠妈妈喂养，其菌群更像养母而非生母，说明环境可能比遗传更重要。

还有更惊人的实验：科学家发现，胖小鼠和瘦小鼠吃同样多的食物，胖小鼠从食物中提取的热量更高。你是否也疑惑：“为什么别人吃那么多不胖，我吃一点就胖？”

胖小鼠从相同食物中吸收的热量更高？

为探究原因，科学家使用无菌鼠（出生即无菌），分别接种胖小鼠和瘦小鼠的肠道菌群。结果，接种胖小鼠菌群的无菌鼠变胖，接种瘦小鼠菌群的无菌鼠保持苗条。

无菌鼠在接种胖小鼠菌群后变胖，接种瘦小鼠菌群后不胖。

果然是肠道菌群在作祟。

未来或许可用类似方法治疗肥胖，但人体实验更为复杂，请勿擅自效仿！