夏季气温升高,人体血管扩张,血压通常较冬季有所下降,但高血压患者在夏季仍面临血压波动的风险,尤其是夜间睡眠质量下降可能导致夜间血压升高,加重心脑血管损害。因此,夏季选用长效降压药物更为合适。
人的血压在一天中具有昼夜节律性,通常呈现“双峰一谷”的波动模式:每天晨4时至中午12时是一天中血压升高的第一高峰,而夜间睡眠时血压处于低谷。长效降压药每日服用一次,具有24小时平稳降压作用,能够使一昼夜血压更趋于稳定,显著降低血压波动带来的危害。与短效降压药相比,长效降压药能更有效地覆盖清晨血压高峰时段,减少心脑血管事件的发生风险。
目前临床常用的长效降压药包括:钙通道阻滞剂(如氨氯地平,商品名络活喜),其半衰期长达35~45小时,连续服用7~10天血药浓度达到稳态;β受体阻滞剂(如比索洛尔,商品名康可),可维持药效24小时;血管紧张素转换酶抑制剂(如贝那普利,商品名洛丁新),作用可持续24小时,服用一周后获最大降压效果。这些药物通过不同的机制实现长效降压,患者应根据自身情况在医生指导下选择。
需要注意的是,长效降压药虽然在服药当天即有降压作用,但达到稳定降压效果通常需要4~7天,最大降压作用常在一个月以后才出现。因此,患者服用后不要因血压下降不明显而过早换药,应坚持规律服药并定期监测血压。此外,长效降压药副作用较小,患者依从性好,有利于长期治疗。但在短时间内血压急剧升高(如高血压危象)时,为防止出现心力衰竭、肾功能衰竭等并发症,需临时使用短效降压药(如硝苯地平,商品名心痛定)快速降压,待病情稳定后再换用长效药物。