糖皮质激素（Glucocorticoids）是临床上广泛使用的抗炎和免疫抑制药物，但长期使用后突然停药可能导致严重的不良反应。骤然停药不仅可出现反跳现象（即原发病症状复发或加重），还可能引发撤药危象，表现为恶心、呕吐、低血糖、低血钠、低血氯、高血钾、心律不齐、低血压等症状。这些反应源于下丘脑-垂体-肾上腺（HPA）轴被抑制后未能及时恢复。因此，科学地逐步减量至关重要。

通常，在疾病症状基本消失2周后（一般为用药后3～4周），应开始有计划地逐步减量，直至达到最小有效维持量并最终撤除。减量方法需根据病情稳定性、激素使用剂量及疗程个体化调整。患者症状、体征及实验室指标（如血沉、C反应蛋白）是减量的重要依据。例如，使用泼尼松每日40毫克以上且病情相对稳定时，可每周或每2周每日减量5～10毫克至30毫克/日；随后每2～4周减2.5～5毫克至15毫克/日；此后应更缓慢地减量。当减至15～20毫克/日后，可采用隔日减量法，如第一天15毫克，第二天12.5毫克，第三天仍12.5毫克，直至有一天完全停药。

与每日服用同等总剂量相比，这种顺序减药法有助于保留或恢复HPA轴功能，减少骨质疏松、满月面容及感染倾向等不良反应，并有利于及时发现病情活动。对于某些风湿性疾病（如系统性红斑狼疮），患者可能需要长期甚至终生服用糖皮质激素，此时减量的目的是寻找控制病情的最小维持剂量，以最大限度减少激素不良反应。若长期应用激素减量不成或减量过程中病情反复，则应及早加用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤等）以协助激素减量。

总之，糖皮质激素的撤停需在医生指导下，根据个体情况制定科学减量方案，避免突然停药带来的风险。