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警惕:抑郁症离我们很近

2006-06-10 10:14 未知 未知 阅读 0
核心摘要: 抑郁症是一种常见的精神障碍,我国已有超过2600万患者。本文详细介绍了抑郁症的发病原因,包括遗传、神经递质代谢紊乱、人格异常和社会心理因素;临床表现多样,如心情压抑、兴趣丧失、失眠、躯体症状等;并提供了心理治疗和应对压力的方法,如调整心态、降低目标、保持积极情绪和暂时回避。了解抑郁症,有助于早期识别和干预。

随着生活节奏日益加快、竞争日益加剧以及压力舒缓渠道的缺乏,越来越多的人遭到抑郁症的折磨。抑郁症是一种常见的精神障碍,以显著而持久的心境低落为主要特征,严重者可出现自杀念头和行为。我国目前已有超过2600万人患有抑郁症。根据北京地区2003年的调查表明,社区15岁以上的人群当中,抑郁症终身患病率为6.87%,调查时点患病率3.31%,以此推算,北京地区正在患抑郁症的人数可能达到30万。另外,北京地区综合医院抑郁障碍流行学调查结果显示,抑郁障碍现患率为5.2%。这些数据表明抑郁症离我们每个人都很近。

发病原因复杂

抑郁症的发病机制尚未完全阐明,目前认为涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经免疫以及社会心理等多方面因素。家系调查表明,抑郁症患者的一级亲属中重性抑郁症的患病率高于一般居民,遗传度约为40%。抑郁症发生的基础是脑内一些化学物质代谢紊乱,尤其是单胺类神经递质(如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺)的功能低下。部分抑郁症患者存在明显的人格异常,如依赖型、表演型或边缘型人格特征等,这类患者的抑郁情绪通常与性格缺陷交织在一起。此外,下丘脑-垂体-肾上腺轴功能亢进、神经营养因子减少、海马神经元损伤等生物学因素也起很大作用。社会心理因素如长期压力、童年创伤、丧亲等也是重要的诱因。

临床表现多样

抑郁症患者经常感到心情压抑、郁闷或沮丧,十分难受而又无法排遣。遇事老向坏处想,对生活失去信心,对日常活动缺乏兴趣,对各种娱乐或令人高兴的事体验不到乐趣(快感缺失)。遇到亲友聚会或热闹场合,尽可能回避。常夸大自己的缺点,自卑、自责,有内疚感。感到精神疲惫、脑力迟钝、思维困难,进行日常活动很吃力。认为无力完成任务,前途暗淡。对自己的痛苦处境,无力自拔,因而更加悲观,感到生活没有意义,活着不如死去,甚至以自杀方式寻求解脱。伴随抑郁心境,患者常出现注意难于集中,记忆下降,犹豫不决,以及失眠(早醒多见),食欲和性欲下降等现象。约30%的抑郁症患者伴有轻重不等的焦虑,近20%的患者表现出心烦易怒,易受激惹。约80%的抑郁症病例,以失眠、头痛、身痛、头昏、眼花、耳鸣等躯体症状为主诉向医生求助,半数以上患者有疑病观念。

心理治疗有效

支持性心理治疗对抑郁症患者有良好作用,宜配合药物治疗进行。应帮助患者及其亲属了解本病的性质,以正确态度对待疾病,配合医生认真执行治疗计划。认知行为疗法、人际心理治疗等也被证实有效。药物治疗方面,选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)如氟西汀、帕罗西汀等是临床一线用药。当抑郁症患者面临压力时,应尽快通过心理调整,把学习、工作、生活等方面产生的压力化解掉。可以应用下面的方法:1.及时调整心态。面对矛盾和冲突,应保持豁达、宽容的心态。2.追求的目标不宜过高。不切实际地确立过高的期望值,正是有些人终身不能享受生活的快乐和幸福的心理根源。对自己的时间、精力及综合素质必须有正确的认识,凡事尽力而为,量力而行,不可长期超负荷工作。3.经常保持积极愉快的情绪。生活像一面镜子,你哭它也哭,你笑它也笑。遇到不顺心的事件,往坏处去想,势必会产生消极抑郁情绪。遇到不顺心的事件,去主动寻找它积极的一面,就会产生积极向上的情绪。4.暂时回避。有所为就必须有所不为,当人陷入心理困境时,最先也是最容易采取的便是回避法。躲开、不接触导致心理困境的外部刺激,去做喜欢做的事,等心境平和时,再面对难题。在心理困境中,人的大脑往往形成一个较强的兴奋中心,回避了相关的外部刺激,可以使这个兴奋灶让位给其他刺激引起的兴奋中心。兴奋中心转移了,也就摆脱了心理困境。

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