经常有读者来信询问关于近视眼的问题，我们为此采访了北京大学眼视光学中心主任谢培英教授。

1. 如何辨别假性近视和真性近视？

假性近视的表现与真性近视相同，看远物模糊，看近物清楚，用近视镜片能矫正视力。实际上，假性近视是真性近视之前的一种疲劳状态，如果这种状态不能及时缓解，眼睛发生器质性改变就会形成真性近视。判断真假近视需要先进行散瞳验光，因为散瞳可以解除眼睛疲劳，让紧张的调节肌肉放松，这样验出的屈光度才是准确的。假性近视是一种暂时性、有可能恢复的近视现象，如果被误诊为真性近视并错误配戴近视眼镜，则会促进近视的发生与发展。如果已发展为真性近视，则应配戴合适的眼镜。

2. 近视眼镜脱脱戴戴会加重近视吗？

佩戴近视眼镜主要是为了纠正视力，以便清晰看到远距离物体。为了使眼球的睫状肌保持一定的调节能力，对于低度近视患者，建议脱脱戴戴，即看远物时戴眼镜，看近物时不戴。但如果近视度数超过300度，最好坚持一直佩戴眼镜，因为只有保持清晰的视野，才能避免加重近视。

特别注意：

一、对于含有散光的近视患者，不要脱脱戴戴眼镜。因为脱去眼镜后，看近距离目标时，由于散光的存在，物象仍然不清晰，硬看会造成视力疲劳，促使近视发展。

二、对于高度近视患者，如果看近物时脱去眼镜，眼球的集合作用不能使两眼的视轴成交于这么近的目标，容易造成一眼的废用，同时集合作用伴随调节作用一起发生，这都会促使近视进一步加重。

3. 一只眼睛度数低，一只度数高，佩戴近视眼镜会加重近视吗？

当近视患者的两只眼睛度数相差过大时，形成的影像会发虚或出现重影，时间过长还会引起用眼疲劳。正常情况下，两只眼睛的度数相差不超过200度时（即不等像低于5%），对眼睛的影响不大；如果超过200度，建议使用隐形眼镜，因为隐形眼镜可以使不等像达到很低的状态，一般1000度的差距经过换算，不等像最多才达到3%。

4. 使用电脑会损害眼睛吗？

电脑或电视机荧光屏并不会伤害眼睛。但长期面对显示器或荧光屏，可造成眼睛酸涩、疲劳，所以每隔四五十分钟要休息一下，让眼睛得到适当休息。可以眺望远处或眨一眨眼睛，这样可以让具有润滑作用的泪液滋润眼球表面，既简单又起到护眼作用。

5. 高度近视如何提高视力？

目前认为高度近视患者提高视力的方法为配戴眼镜和必要的手术治疗。配镜前，首先要通过验光弄清度数。高度近视患者由于眼底病变，往往不能得到很好的矫正视力。当使用完全矫正的镜片不能耐受时，只好降低度数（一般在100～300度之间），争取保持舒适和双眼视觉功能。因此高度近视患者应尤其注意，验光配镜要到正规医院眼科。另外，配戴角膜接触镜可以增加视野、减少视物变形，并有较好的美容效果，但必须按要求操作，注意用眼卫生并经常更换，减少并发症。近年来手术治疗近视眼越来越受到关注，如果矫正视力好的高度近视患者，可以考虑手术治疗，但矫正视力不好的患者，手术效果也不理想，且近视手术的远期效果尚难肯定。对于高度近视并有黄斑病变者，可用助视器帮助阅读及看远。

6. 高度近视应注意哪些问题？

第一，应定期去医院检查眼底，发现问题及时处理；第二，如果突然出现视野缺损、暗点、视力下降等症状，应立即去医院检查；第三，由于高度近视患者眼轴长，眼球壁较软、薄，因此应避免剧烈活动、震动及外力碰击眼球，以免发生视网膜脱离。

7. 如何预防高度近视？

由于高度近视系常染色体隐性遗传性疾病，因此减少遗传因素的影响是防止高度近视的关键。患者应注重优生优育，这也是为后代减少痛苦。