张先生是一名40岁的公司职员，在一次朋友聚会中与邻桌发生争执，双方出现武力冲突。虽然张先生并未受伤，但当晚回家后却突然感到胸闷、心悸。因“心脏问题”住院后，经过3天的彻底检查，却没有查出张先生患有心脏病。于是他放心地出了院。但是此后，张先生经常会感到心前区不适，心悸胸闷、呼吸不畅，同时感到紧张害怕，有濒死感，可是去医院又查不出明确病因。

其实，像张先生这样的情况并不少见。北京大学第六医院的舒良教授介绍，在急诊室以“心脏病突发”就诊的患者中，很大一部分没有器质性病变，完全是由于情绪极度紧张造成的假象。资料显示，单次出现的惊恐发作非常常见，至少有35%的人有过一次惊恐发作的经历，但此后没有任何不良后果。其中少数人反复发作，出现焦虑、回避发作有关场景的症状，甚至发展为惊恐障碍。惊恐障碍是一种焦虑障碍，核心特征是反复的、不可预期的惊恐发作，并伴随对再次发作的持续担忧或行为改变。其病理机制涉及杏仁核过度激活、蓝斑-去甲肾上腺素系统功能紊乱以及5-羟色胺和γ-氨基丁酸（GABA）等神经递质失衡。

北京大学第六医院的张鸿燕教授介绍，惊恐障碍是可以治疗的疾病。新型的抗抑郁剂，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），可以降低发作频率，减轻发作强度，最终达到治愈的目的。认知行为疗法（CBT）也被证实有效，通过帮助患者识别和改变灾难化思维，减少对躯体感觉的恐惧。

健康小贴士

惊恐发作自测

处于无生命威胁的处境时，若以下症状有4条同时出现，且发作在几分钟内达到高峰，持续数分钟后自行缓解，则很可能患有惊恐障碍：

1. 剧烈的心跳感、心慌

2. 出汗

3. 发抖或哆嗦

4. 呼吸急促或呼吸困难

5. 窒息感

6. 胸痛或胸闷

7. 恶心或腹部不适

8. 眩晕、站立不稳或晕倒

9. 感到周围不真实，与周围隔离

10. 害怕自己失控、发疯或精神错乱

11. 害怕会死

12. 感到麻木或刺痛感

13. 潮红或寒战

（中国心理教育网）