2015年1月10日，顶级医学期刊《柳叶刀》发表了一项关于2013年全球疾病负担（GBD）的研究，该研究调研了1990年至2013年间188个国家的年度死亡数据，更新了人口统计信息，并评估了各国的流行病趋势和公共卫生状况。随后，2015年10月25日，《柳叶刀》在线发表了一篇针对中国的子研究，采用相同的方法，分析了1990年至2013年间我国各省的240种特定死因死亡率、全因死亡率以及寿命损失年（YLL），首次系统评估了各省的疾病负担，为构建和评估国家健康水平提供了重要依据。
该研究由中国疾病预防控制中心、国家妇幼保健中心以及华盛顿大学健康评估研究室的研究人员共同完成，数据来源包括人口普查、人口调查、疾病监测系统、妇幼健康监测系统、癌症登记、死亡登记系统以及传染病报告系统等。
研究结果显示，1990年至2013年间，我国经济飞速发展，年人均收入从1,664元增长至41,908元。随着生活质量的提高、医疗服务水平的提升以及全民医保体系的建成，我国公共卫生状况显著改善。总体而言，全国平均预期寿命增加了8.5年，5岁以下儿童死亡率从1990年的59‰下降至2013年的13‰。
寿命延长与地域差异
我国大陆的平均预期寿命普遍延长，女性预期寿命普遍长于男性（除上海、澳门和香港外）。各省份之间差异显著，例如河北省增加了4.0年，而西藏地区增加了14.2年。出生时预期寿命、0-14岁死亡率、15-49岁死亡率以及50-74岁死亡率均存在显著的地域差异。
主要死因转向非传染性疾病
1990年，有16个省份的主要死因为呼吸道感染或早产并发症，15个省份的主要死因为脑血管疾病，而香港和澳门的主要死因为缺血性心脏病。到2013年，27个省份的主要死因变为脑血管疾病，5个省份为缺血性心脏病，香港则为肺癌。值得注意的是，与1990年相比，2013年几乎所有省份中，车祸均位列十大死因之首。其他主要死因集中于非传染性疾病，包括心脏病、中风、慢性阻塞性肺疾病（COPD）以及肝癌、胃癌和肺癌等癌症。
死亡率变化趋势
1990年至2013年间，我国总死亡人数从8600万增加至9100万，但年龄标准化死亡率下降了33.1%。非传染性疾病（NCDs）致死人数从5900万增加至7900万，但年龄标准化死亡率下降了25.7%。在79类NCDs中，有43类疾病的年龄标准化死亡率显著降低，包括脑血管疾病、肝癌、胃癌和食道癌。然而，丙型肝炎相关肝癌、前列腺癌、胰腺癌、间皮瘤、心房颤动、间质性肺疾病和慢性肾脏疾病的年龄标准化死亡率有所增加。
性别与地域差异
几乎在所有省份中，男性的主要死因包括车祸、缺血性心脏病、脑血管疾病、肺癌、肝癌和其他癌症。在西藏等省份，结核病仍是重要死因；西藏、青海、广西、云南等地还包括肝硬化。男性肝癌死亡率远高于女性，其中广西最为严重。COPD作为第三大死因，在我国南部和西部（如重庆、四川、云南、贵州、甘肃、青海）的死亡率超过1‰，而在东北地区（如天津、北京、吉林、黑龙江、辽宁、河北）则低于0.5‰。肺癌作为第四大死因，男性标准化死亡率从西藏的0.074‰到辽宁的0.791‰不等，女性则从西藏的0.046‰到黑龙江的0.389‰。肝癌是男性第五大死因，死亡率从天津的0.2‰到广西的0.69‰；胃癌最高死亡率出现在青海，为0.668‰。
伤害相关死亡
前15类死因中包括三种伤害：车祸、自杀和摔倒（男性），以及车祸和自杀（女性）。西部省份（青海、新疆、甘肃、宁夏）和河北的男性车祸死亡率超过0.4‰，且车祸死亡率在2005年达到高峰。女性自杀死亡率相比1990年呈下降趋势。
总结与展望
我国医疗卫生事业取得了巨大进步，儿童死亡率下降、预期寿命增加，死因结构从传染病向非传染病转移。然而，各省份之间的差距依然存在。未来，癌症和慢性病等疾病仍是威胁国民健康的重要因素。随着人口老龄化和非传染性疾病负担的加重，我国仍面临严峻的公共卫生挑战。