1型糖尿病患者的预期寿命增加; 然而，尚不清楚什么水平的血糖控制是维持晚年大脑健康的理想选择。近日，糖尿病领域权威杂志Diabetes Care上发表了一篇研究文章，研究人员探究了老年1型糖尿病患者长期血糖控制与痴呆之间的关系。

        从1996年到2015年，研究人员随访了3433名患有1型糖尿病、年龄≥50岁的医疗保健系统成员。从健康记录中确定了血红蛋白A1c(HbA1c)、痴呆症诊断和合并症。Cox比例风险模型被用于评估时间变化血糖暴露与痴呆之间的关联，并调整了年龄、性别、种族/种族、基线健康状况和HbA1c测量频率。

        平均随访6.3年，155名患者(4.5%)被诊断患有痴呆症。超过50%HbA1c测量值为8-8.9%(64-74mmol/mol)和>9%(≥75mmol/mol)的患者痴呆风险分别增加65%和79%。相比于<50%的测量暴露个体(HbA1c为8-8.9%调整风险比[aHR]为1.65 [95%CI为1.06-2.57]和HbA1c≥9%的aHR为1.79 [95%CI为1.11-2.90])。相比之下，超过50%HbA1c测量值为6-6.9%(42-52mmol/mol)和7-7.9%(53-63mmol/mol)的患者痴呆风险降低45%(HbA1c为6-6.9%的aHR为0.55 [95%CI为0.34-0.88]和HbA1c为7-7.9%的aHR为0.55[95%CI为0.37-0.82]。

        由此可见，在老年1型糖尿病患者中，大多数HbA1c为8-8.9%和≥9%的患者痴呆风险增加，而大多数HbA1c为6-6.9%和7-7.9%的患者风险降低。