近日，莫纳什大学的一项研究发现，异常高水平的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C，俗称“好胆固醇”）可能与老年人患痴呆症的风险增加有关。

研究人员指出，这种异常高的 HDL-C 水平并不常见，且与饮食因素无关，更可能反映代谢紊乱。这一发现为医生识别潜在痴呆症高风险的老年患者提供了新的视角，尤其是针对75岁及以上的群体。

该研究发表在《柳叶刀区域健康 - 西太平洋》期刊上，是迄今为止针对 HDL-C 水平升高与痴呆症风险之间关系的最大规模研究之一。研究数据来源于 ASPREE 试验，这是一项专门针对健康老年人进行的长期观察性研究。研究对象包括18,668名参与者，其中2,709名参与者的 HDL-C 水平非常高（>80 mg/dL 或 >2.07 mmol/L）。

研究结果显示，在平均随访6.3年的时间里，与 HDL-C 水平处于最佳范围的参与者相比，HDL-C 水平非常高的参与者患痴呆症的风险增加了27%。尤其是75岁及以上的参与者，风险增加了42%。

研究还指出，男性的最佳 HDL-C 水平为40至60 mg/dL（1.03-1.55 mmol/L），女性的最佳水平为50至60 mg/dL（1.55-2.07 mmol/L），通常有益于心血管健康。然而，当 HDL-C 水平超过80 mg/dL时，可能会对脑健康产生负面影响。

莫纳什大学公共卫生和预防医学学院高级研究员 Monira Hussain 博士表示，这些发现为进一步研究高密度脂蛋白胆固醇与痴呆症之间的潜在机制提供了重要线索。她强调，虽然 HDL-C 对心血管健康至关重要，但极高的 HDL-C 水平可能对大脑健康产生不利影响，未来的研究应深入探讨这一现象。

此外，研究团队建议，在痴呆症风险的预测模型中纳入异常高水平的 HDL-C 作为一个潜在的风险因子，这可能有助于早期识别和干预。

值得注意的是，这项研究的数据来源于 ASPREE 试验，该试验是一项针对健康老年人每日服用阿司匹林的双盲、随机、安慰剂对照试验。ASPREE 于2010年至2014年间招募了16,703名年龄≥70岁的澳大利亚参与者和2,411名年龄≥65岁的美国参与者。这些参与者在入组时均未被诊断患有心血管疾病、痴呆、身体残疾或危及生命的疾病。试验后续通过 ASPREE-XT（扩展）阶段继续进行观察性随访。