
一项发表在《美国精神病学杂志》上的重磅研究揭示,女性在怀孕前经历的严重创伤,特别是若创伤发生在其童年时期且年龄超过五岁,会使其后代患精神分裂症的风险显著增加一倍以上。这项由耶路撒冷希伯来大学的Hagit Hochner教授和Iaroslav Youssim博士,以及纽约西奈山医学院的Dolores Malaspina教授及其团队共同领导的研究,深入探讨了严重孕前创伤对后代精神疾病的跨代影响。
为阐明这一复杂关系,研究团队利用了“耶路撒冷围产期研究”的数据,该研究追踪了1964年至1976年间在西耶路撒冷出生的婴儿。他们将这些记录与以色列国家精神病登记系统进行关联,持续监测至2004年12月,以识别精神分裂症及相关疾病的住院病例。研究分析了两个庞大的数据集,分别涵盖了14,759名母亲的子女和18,085名父亲的子女。
研究者将“暴露组”父母定义为具有犹太血统、出生在纳粹统治下的欧洲国家,并在反犹迫害开始后移民到以色列的人群。根据迫害开始时的年龄,这些父母被进一步细分为两个亚组:五岁及以下,或大于五岁。而“未暴露组”父母则指生活在非纳粹统治下的欧洲裔人群。
研究结果明确指出,父母在遭受创伤时的年龄是一个关键因素。那些在纳粹迫害开始时年龄超过五岁的母亲,其子女患精神分裂症的风险增加了两倍以上。 即使在严格调整了社会人口学因素、出生体重以及母亲自身的精神病住院史后,这一风险关联依然显著且具有统计学稳健性。
引人注目的是,如果母亲在迫害开始时年龄为五岁或更小,其子女患精神分裂症的风险并未升高。 研究人员推测,这可能归因于两个主要因素:认知意识和保护性隔离。 幼儿通常无法完全理解战争的全球性威胁,更重要的是,他们往往受到主要照护者的严密保护。这种情感上的缓冲机制可能阻止了其体内应激激素达到足以改变女性生殖生物学的“毒性”水平。
该研究还揭示了母系和父系创伤传递途径的显著差异。虽然在迫害开始时年龄超过五岁的父亲的子女,最初也显示出精神分裂症风险的轻微升高,但一旦调整了社会人口学变量,这种关联便完全消失,不再具有统计学意义。
母系关联的持续稳健性表明,创伤的跨代传递可能通过独特的生物学和环境途径进行。 这项研究有力地证明了母体创伤是一种独特的强大生物载体,其作用机制涉及子宫的生理环境和母体卵细胞的谱系,而父系压力则不具备相同的生理跨代印记。
研究者强调,早期生命创伤可能通过两种主要机制对后代产生永久性影响:一是通过母体生殖系细胞(形成未来卵子的细胞谱系)中的表观遗传修饰留下印记;二是通过从根本上改变未来怀孕期间的母体子宫内环境。 当一个年幼的女孩经历严重、长期的生存压力时,身体不仅仅是心理上的处理,创伤还会留下物理痕迹。由于女性出生时就拥有其一生中所有的卵子,严重的童年压力可以直接在其生殖系细胞内触发表观遗传变化(即开启或关闭基因的分子标签)。几十年后,这些改变的基因开关被传递给她的孩子,使孩子发育中的大脑更容易受到精神分裂症等精神疾病的影响。
尽管该研究存在一些局限性,例如无法捕捉大屠杀的个体主观经历,或未能追踪参与者至2005年之后可能出现的晚发病例,但其基于人群的设计为历史暴行如何对后代心理健康留下印记提供了大量证据。Hochner教授及其团队强调,在不同历史和地理背景下持续进行研究,对于全面理解创伤的深远遗产至关重要。
Hochner教授指出:“我们的工作强调,战争不仅会造成毁灭性的直接后果,还会给未来几代人带来深刻的跨代负担。随着全球冲突和战争不断升级,导致人口流离失所和遭受创伤,理解这些孕前传递途径对于预测未来的公共卫生负担至关重要。研究这些影响并将其公之于众,实际上是我们的专业职责。结束战争,争取和平,是一项公共卫生当务之急。”