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拉丁美洲生活方式干预显著提升认知功能

2026-09-08 03:01 Lucia Crivelli The Lancet 阅读 0
核心摘要: 在2026年伦敦阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上公布的一项名为LatAm-FINGERS的研究显示,针对拉丁美洲人群的文化适应性生活方式干预项目,在为期两年的跟踪后,使参与者的整体认知能力改善

拉丁美洲生活方式干预显著提升认知功能

一项由阿尔茨海默病协会资助、名为“拉丁美洲生活方式干预预防认知衰退倡议”(LatAm-FINGERS)的大型研究,在为期两年的跟踪后证实,一种经过文化适应性调整的结构化生活方式干预方案,能比基本的健康建议更有效地改善老年人的认知功能。该研究结果已在伦敦举行的2026年阿尔茨海默病协会国际会议(AAIC)上公布,并同步发表于《柳叶刀》(The Lancet)杂志。

研究显示,接受系统性生活方式干预(SLI)的参与者在整体认知综合指标上的改善程度,比接受灵活生活方式干预(FLI)的参与者高出55%。此外,前者在记忆、执行功能和加工速度等认知子域上也表现出显著更大的进步。这一发现有力地支持了同时针对多种风险因素进行干预的有效性,并表明此类项目能够成功跨越不同文化、卫生系统和社区进行推广。

深度本地化:从“翻译”到“再创造”

该研究的首席作者、阿根廷布宜诺斯艾利斯弗莱尼神经研究所(Fleni)的首席研究员Lucia Crivelli博士强调,这项研究并非简单地将美国POINTER模型翻译成西班牙语或葡萄牙语。“我们根据当地文化和习惯对其进行了调整,同时保留了其核心要素——使该计划作为公共卫生策略具有实用性、可负担性和可行性。”为了实现跨环境的有效干预,多国工作组纳入了来自每个参与国的代表,共同确定了哪些项目部分需要保持一致性,哪些可以根据当地气候、食物供应、技术可及性和参与者偏好进行调整。

例如,运动方案中融入了萨尔萨舞、探戈等当地熟悉的舞蹈形式,以及公园户外集体锻炼。营养指导方面,研究团队对MIND饮食进行了改良,以更好地适应当地饮食习惯和食物供应,将牛油果、藜麦、阿萨伊浆果、秘鲁酸浆果、奇亚籽和南瓜籽等纳入可及的食材选项。所有研究材料均被翻译并根据当地社区情况调整,同时为数字技术使用经验有限的参与者提供了额外协助。

跨越多元社区的显著效益

LatAm-FINGERS研究纳入了具有显著种族和民族多样性以及教育和社会经济地位(SES)差异的人群。美国POINTER研究首席研究员、维克森林大学医学院的Laura D. Baker教授评论道:“研究结果表明,在代表不同文化和资源获取途径的多元社区中,脑健康都可以得到改善。我们现在在世界的另一个完全不同的地区得到了第二个强有力的发现,这表明美国POINTER的模式可以被调整以适应任何人。”她表示,有信心利用该结构化干预模式来扩展工具和资源,以进一步覆盖美国的拉丁裔和西班牙裔社区,并相信该项目将同样有效。

研究人员认为,同时针对多个风险因素的项目可能带来更大益处,因为阿尔茨海默病和其他痴呆症受到健康和生活方式多方面的影响。随着痴呆症在全球日益普遍,这些结果凸显了实用、可负担且适应性强的生活方式项目在降低风险方面的潜在价值,尤其是在中低收入国家。阿尔茨海默病协会医学与科学关系高级副总裁Heather M. Snyder博士指出:“LatAm-FINGERS的结果通过将证据扩展到拉丁美洲,强化了这些行为和生活方式干预措施可适用于全球不同人群和社区的观点。这项研究传递的关键信息是,结构性和社会支持至关重要。解决多种生活方式因素可以积极影响脑健康,并可能最终与新兴的药物疗法相结合,以减少认知衰退和痴呆风险。”

研究设计与核心数据

该分析纳入了来自阿根廷、玻利维亚、巴西、智利、哥伦比亚、哥斯达黎加、多米尼加共和国、厄瓜多尔、墨西哥、秘鲁和乌拉圭11个国家12个研究点的1065名参与者。参与者被随机分配到两个干预强度和支持程度不同的组别。其中,系统性生活方式干预(SLI)组包含539名参与者,他们接受了持续的辅导和支持,包括有监督的运动、基于改良MIND饮食的营养咨询、计算机化认知训练、心血管风险监测以及38次旨在鼓励社会联系和问责制的团体会议。而灵活生活方式干预(FLI)组包含526名参与者,他们仅接受定期的健康教育和广泛的生活方式建议,在两年研究期间只参加了四次涵盖饮食、体育活动、认知和社会参与以及血管风险管理的团体会议,没有持续的辅导或监督。

两年后的结果显示,结构化的SLI项目在改善认知方面显著优于FLI方法。LatAm-FINGERS和美国POINTER研究都是世界Wide-FINGERS网络的一部分,该国际努力源于最初的芬兰FINGER试验,该试验发现同时针对多种生活方式因素的干预措施可能有助于保持有衰退风险的老年人的认知功能。


参考文献: Crivelli L, et al. Latin American Initiative for Lifestyle Intervention to Prevent Cognitive Decline (LatAm-FINGERS). The Lancet, 2026; DOI: 10.1016/S0140-6736(26)00500-0
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