吸烟对骨骼的损害不分性别、年龄，甚至二手烟也会显著增加骨质疏松和骨折风险。这是近期在多伦多世界骨质疏松会议上发布的多项研究得出的结论。长期以来，吸烟被认为是女性骨质疏松的危险因素，但瑞典和中国的三项新研究证实，吸烟同样危害男性骨骼健康，而二手烟暴露对男性和女性均有影响。

年轻吸烟者骨密度显著降低。瑞典哥德堡大学的研究人员对1000名18-20岁健康男性进行了骨密度测量，发现吸烟者的髋骨骨密度比不吸烟者低5%以上。骨密度降低10%，骨折风险增加两倍。通过CT扫描三维成像，研究首次揭示吸烟首先损害骨骼的皮质部分——类似于牙釉质的致密外层，使其厚度减小，从而削弱骨骼强度。研究负责人Mattias Lorentzon表示：“过去认为吸烟只影响老年人，现在我们清楚证明，年轻人吸烟也会明显降低骨密度。”

老年吸烟者骨折风险翻倍。瑞典骨研究中心的Mellström团队对3000名老年男性进行了长达数年的追踪，发现吸烟者的脊椎骨折发生率是不吸烟者的两倍。X光检查显示，近17%的受试者存在无症状的椎骨骨折，而吸烟者中这一比例高达24%，从不吸烟者仅为14%。髋骨、股骨和椎骨的骨密度检测均显示，当前或既往吸烟者骨密度显著降低。

二手烟：被忽视的骨骼杀手。哈佛大学公共卫生学院胡宇航（音）团队分析了14000名中国农村居民的髋骨骨密度数据，发现暴露于二手烟的绝经前女性，骨质疏松风险增加3倍，非脊柱骨折风险增加2.6倍。这是首次关于二手烟对骨骼健康影响的大规模研究。研究人员推测，二手烟可能通过改变雌激素水平（一种对骨骼健康至关重要的激素）来损害骨骼。

综上所述，吸烟和二手烟均会从青年时期开始损害骨骼，增加各年龄段人群的骨折风险。戒烟和避免二手烟暴露是保护骨骼健康的重要措施。