立普妥（阿托伐他汀）是辉瑞公司生产的他汀类降脂药物，广泛用于降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。然而，最新发表于《新英格兰医学杂志》的一项研究指出，立普妥并不能有效预防主动脉瓣狭窄——一种因钙化导致心脏瓣膜开口变窄、阻碍血液从心脏流向全身的疾病。

主动脉瓣狭窄是北美和欧洲最常见的瓣膜疾病之一，约3%的75岁以上老年人受累。其病理机制涉及脂质沉积、炎症和钙化，但即使胆固醇水平显著降低，瓣膜钙化过程仍可能进展。该研究纳入155名轻度至中度主动脉瓣狭窄患者，随机分为立普妥组和安慰剂组，随访2年。结果显示，立普妥虽使LDL-C降低约50%，但两组在瓣膜钙化进展、血流动力学恶化或临床事件（如心衰、需手术）方面无显著差异。

这一发现提示，主动脉瓣狭窄的发病机制可能独立于传统胆固醇途径，涉及成骨样细胞分化、基质重塑等。目前，尚无药物被证实能延缓或逆转主动脉瓣狭窄，唯一有效治疗仍是手术或经导管主动脉瓣置换术（TAVR）。