一项由巴塞罗那全球健康研究所领导、在西班牙进行的研究表明，成年生活中通过饮用自来水和瓶装水摄入的硝酸盐可能是前列腺癌的风险因素，尤其是在侵袭性肿瘤和年轻男性中。该研究还发现，饮食起着重要作用：摄入大量纤维、水果/蔬菜和维生素C可以减轻饮用水中硝酸盐的负面影响。研究结果已发表在《环境健康展望》期刊上。

水中硝酸盐与前列腺癌风险

研究结果显示，硝酸盐摄入量越高，与前列腺癌的关联越强。水硝酸盐摄入量较高的参与者（平均每天超过14毫克）与摄入量较低的参与者（平均每天低于6毫克）相比，患低级别或中等级别前列腺癌的可能性是后者的1.6倍，患侵袭性前列腺肿瘤的可能性是后者的近3倍。作者指出，这项研究仅提供了这种关联的首个证据，需要通过进一步研究来证实，因此在断言因果关系之前仍有很长的路要走。

纤维、水果、蔬菜和维生素C的预防作用

该研究的一个惊人发现是，硝酸盐摄入与前列腺癌的关联仅出现在纤维、水果/蔬菜和维生素C摄入量较低的男性中。水果和蔬菜中的抗氧化剂、维生素和多酚可能抑制胃中具有致癌潜力的亚硝胺的形成。此外，维生素C已显示出显著的抗肿瘤活性。纤维则有益于肠道细菌，这些细菌可以保护免受食物来源的有毒物质（包括亚硝胺）的侵害。在纤维摄入量较低的参与者中，较高的硝酸盐摄入量使患前列腺癌的可能性增加了2.3倍；然而，在纤维摄入量较高的参与者中，较高的硝酸盐摄入量与患前列腺癌的可能性增加无关。

研究团队希望这项研究有助于提高对水中污染物对环境和人类健康潜在影响的认识，并说服当局确保对这一自然资源进行更严格的控制。研究人员提出的降低硝酸盐水平的措施包括“结束滥用化肥和农药”，并鼓励采用优先考虑地球健康的饮食，减少动物性食品（尤其是肉类）的消费。

参考信息
“Long-Term Exposure to Nitrate and Trihalomethanes in Drinking Water and Prostate Cancer: A Multicase–Control Study in Spain (MCC-Spain)” by Carolina Donat-Vargas et al., 8 March 2023, Environmental Health Perspectives.
DOI: 10.1289/EHP11391