加州大学旧金山分校领导的一项研究表明，苯二氮卓类药物、抗抑郁药和安必恩（Ambien）可能影响认知能力。一项新的科学研究显示，睡眠药物会增加白人患痴呆症的风险。但药物的类型和数量可能是解释更高风险的因素。该研究最终修正稿最近发表在《阿尔茨海默病杂志》上。
研究发现
在这项研究中，大约3,000名没有痴呆症的老年人（居住在疗养院外）参加了健康、衰老和身体成分研究，并平均随访了九年。他们的平均年龄为74岁；42%是黑人，58%是白人。在研究期间，20%的人发展为痴呆症。与“从不”或“很少”使用睡眠药物的白人参与者相比，“经常”或“几乎总是”服用睡眠药物的白人参与者患痴呆症的几率高79%。在黑种人参与者中——他们的睡眠辅助药物消费明显较低——经常使用睡眠药物的人与戒断或很少使用药物的人患痴呆症的可能性相似。
社会经济地位与药物使用
研究人员发现，白人（7.7%）服用睡眠药物的可能性是黑人（2.7%）的三倍，经常（每月5至15次）或几乎总是（每月16次至每天）。白人使用苯二氮卓类药物（benzodiazepines，如Halcion、Dalmane和Restoril，用于治疗慢性失眠）的可能性几乎是黑人的两倍。白人服用曲唑酮（trazodone，一种抗抑郁药，以Desyrel和Oleptro的商品名销售，也可作为睡眠辅助药物）的可能性是黑人的10倍。他们服用“Z-药物”（如安必恩，一种所谓的镇静催眠药）的可能性是黑人的七倍多。
临床建议
虽然未来的研究可能为睡眠药物的认知风险或益处以及种族可能扮演的角色提供清晰度，但根据Leng的说法，睡眠不佳的患者在考虑使用药物之前应该犹豫。“第一步是确定患者正在处理什么样的睡眠问题。如果可能患有睡眠呼吸暂停，可能需要进行睡眠测试，”她说。“如果诊断出失眠，失眠的认知行为疗法（cognitive behavioral therapy for insomnia，CBT-i）是一线治疗。如果必须使用药物，褪黑素（melatonin）可能是一个更安全的选择，但我们需要更多证据来了解其对健康的长期影响。”
参考信息
“Race Differences in the Association Between Sleep Medication Use and Risk of Dementia” by Yue Leng et al., 31 January 2023, Journal of Alzheimer’s Disease.
DOI: 10.3233/JAD-221006