美国联邦政府下属的疾病预防工作小组（USPSTF）近日发布最新建议，明确指出：对于一般人群及有结肠癌家族史的高危个体，不应常规服用阿司匹林或布洛芬等非甾体抗炎药（NSAIDs）用于预防结肠癌。原因是这些药物可能带来胃肠出血、中风、肾衰竭等严重不良反应，其潜在风险已超过预防结肠癌的微弱获益。

服用阿司匹林，风险大于益处

专家指出，每日口服超过300毫克阿司匹林或使用布洛芬、萘普生等NSAIDs，会显著增加上消化道出血、颅内出血及肾损伤的风险。尽管低剂量阿司匹林（≤100毫克/天）被证实可降低心血管事件风险，但该剂量对结肠癌并无预防作用。USPSTF强调，对于无心血管疾病史的人群，不应为预防结肠癌而开始阿司匹林治疗。

结肠癌流行病学现状

结肠癌是美国第三大常见癌症，也是第二大癌症死因，每年约5.6万人死于该病，新发病例约15万例。2002年，USPSTF曾建议50岁以上人群定期接受结肠镜筛查。早期研究提示阿司匹林可能抑制癌前息肉发展，但后续大规模随机对照试验显示，低剂量阿司匹林（100毫克/天）随访10年并未降低结肠癌发病率。

美国范德比尔特癌症研究中心主任雷蒙德·杜博伊斯博士表示：“对于大多数民众，服用阿司匹林或NSAIDs带来的胃肠出血和心血管风险，已超过其在结肠癌预防中的微弱作用。” 目前，结肠癌的一级预防仍以健康生活方式（高纤维饮食、规律运动、控制体重）和定期筛查为主。