口腔内存在种类繁多的细菌,当全身抵抗力下降时,病菌大量繁殖,不仅引起口臭和消化功能降低,还可能导致腮腺炎、中耳炎、口腔炎、肺炎等并发症。因此,口腔卫生至关重要。老年痴呆患者由于生活自理能力差,需要他人督促;晚期严重痴呆者可能不会或不知刷牙,或因瘫痪、长期卧床而不便刷牙,均需照料者提供口腔护理。
对轻度痴呆者:应提醒并督促患者早晚刷牙,保持基本口腔清洁。
对瘫痪、卧床不起的痴呆老人:可协助其漱口。具体方法:①患者侧卧,头侧向护理者一侧;②将干毛巾围于颈部,以防弄湿被褥;用盘或碗置于患者口角处,以便吐水、漱口;让患者自行漱口、刷牙。
对严重痴呆、不会刷牙者:需帮助清洗口腔。方法:①用冷开水或1%食盐水棉球或盐水纱布,裹食指擦洗口腔黏膜及牙齿的三个面(外面、咬面、内面)。手法为顺齿缝由齿根擦向齿面,再由舌面到舌根。注意防止患者咬伤手指。也可用打湿的棉签擦洗口腔。②对清醒患者,可让其用吸管吸入漱口水,再吐入口角边的盆内。对神志不清者,需防止棉球误吸入气管造成窒息。③揩干患者面部。④洗完后用手电筒检查口腔内部是否清洁,再在唇部涂石蜡油或甘油。有口腔溃疡者,可涂1%龙胆紫或冰硼散。有假牙者,饭后或睡前取下假牙,用牙刷刷洗,冷水冲净,放冷清水中浸泡,次晨再装上;如暂时不用,可浸泡在清水中,每天换水1次。