精神病是一类由高级神经元群病变引起的脑功能活动失调综合征，临床表现为幻觉、妄想、情感淡漠、兴奋躁动及言行异常等。该病属于慢性精神障碍，多发于青壮年。在传统中医文献中，缺乏理想的治疗方药。笔者自1987年起在临床中应用自拟“砒石丸”治疗本病，观察到一定的抑制和根治作用。现报告如下。

1. 临床资料

本组患者16例，男10例，女6例，年龄25-47岁，病程5-10年。每年发作1次者5例，1-3年发作1次者6例，3-5年内因情志不遂诱发者5例。本方适用于肝郁气滞型精神病。

2. 方药组成

砒石0.1g（细末）、小麦面3g、芦荟2g、胆矾1g、冰片0.3g、麝香0.5g。

2.1 制法：用砂锅将砒石与小麦面粉搅匀，文火焙至变黄转褐色（以降低毒性），取出放凉，加入芦荟、胆矾、冰片、麝香共研细末，用冷开水调湿制成绿豆大小丸剂（约100丸），棕色瓷瓶收储。

2.2 用法：体质强壮者空腹时用阴阳水（半冷半热）送服20-25丸。服药后10-30分钟，患者出现作呕、烦躁、手舞足蹈、语无伦次、恶语伤人、口吐涎沫等症状，提示药物发挥作用。此时令患者再饮阴阳水一碗，促其大吐，以吐尽黄色痰涎、苦水、秽物，最后吐出紫黑色脓状秽痰约5分钟为止。轻症者每周1次，连续3周；病程长、症状重者可增加1次。每次涤痰后，内服清热泻火、镇定安神、扶正祛邪之药物。

2.3 禁忌：忌饮酒、干食、辛辣之物，避免对患者进行言语刺激或当面议论。

讨论：砒石（主要成分为三氧化二砷）具有毒性，传统中医用于治疗疟疾、梅毒等，但现代医学已证实其毒性风险。本方案中砒石经焙制减毒，但安全性仍存疑。此外，催吐疗法可能引起电解质紊乱、食管损伤等并发症。目前精神病治疗以抗精神病药物（如氯丙嗪、奥氮平）和心理治疗为主，本报告仅为历史个案，不推荐临床使用。建议患者寻求正规精神科诊疗。