苦笑:常见于破伤风患者。由于破伤风梭菌感染导致咀嚼肌持续痉挛,引起牙关紧闭、张口困难,从而表现出苦笑面容。该病还可伴有四肢强直、角弓反张等严重症状,需紧急医疗干预。
傻笑:表现为特殊的憨笑,多见于大脑发育不全(如智力障碍)和老年性痴呆病(如阿尔茨海默病)患者。这种笑缺乏自控,无需外界刺激即可出现,无感情色彩,患者虽常乐呵呵,但因智能障碍,面部表情呆傻,无感染力。
痴笑:见于精神分裂症患者,尤其是青春型。由于大脑功能异常,患者不分场合地独自偷笑或狂笑,情感不稳定,可突然收敛笑容或变笑为涕,反复无常。
怪笑:多见于面神经麻痹(如贝尔氏麻痹)患者。因神经支配减弱或丧失,患侧面部肌肉松弛,鼻唇沟变浅,笑时嘴角向健侧牵拉,口眼歪斜,表情怪异。
假笑:多见于隐匿性抑郁症患者。患者内心忧郁,却常对人报以假笑,有经验的医生可通过细微表情识别。
强笑:是一种无法克制的笑,多见于老年性弥漫性大脑动脉硬化等脑部器质性病变,颅外伤、脑肿瘤也可引起。强笑与情绪无关,是神经调控异常的表现。
阵发性笑:表现为阵发性不能自主的笑,每天发作数次至数十次,每次持续数十秒至数分钟,是发笑性癫痫的特征。该病常伴有多动症、脑电图异常及意识障碍。
狂笑:多见于酗酒后或癔病患者,常伴随情绪失控。
总之,由疾病引起的笑,形态各异,但共同特征是笑的发作与情绪不协调,成为情不自禁、无法控制的笑。这与正常人的笑随感情而发不同。因此,一旦发现异常笑容,应警惕疾病可能,及时就医检查。