脑积水是一种因脑脊液循环障碍、吸收不良或分泌过多导致颅内脑脊液异常积聚的疾病，可发生于任何年龄，但以婴幼儿和老年人多见。其核心病理改变是脑室系统扩大和颅内压增高，若不及时干预，可造成不可逆的神经损伤。

临床表现：婴幼儿期主要表现为头颅进行性增大（正常婴儿头围每月增长约1.2-1.3厘米，患儿可增长2-3倍），前囟扩大隆起、颅缝分离、头皮静脉扩张、眼球下旋呈“落日征”，常伴精神萎靡、呕吐、癫痫及智力发育迟缓。成人则以慢性头痛、头晕、视力下降、下肢无力、记忆力减退和痴呆为主，部分患者可出现步态不稳和尿失禁。

病因分类：

先天性因素：包括中脑导水管狭窄、第四脑室出口闭锁、脊柱裂、小脑扁桃体下疝畸形等。

感染性因素：宫内感染（如巨细胞病毒、弓形虫、梅毒）或出生后脑膜炎导致蛛网膜粘连，阻碍脑脊液循环。

出血性因素：颅内出血（如早产儿脑室出血、外伤性出血）后纤维增生，堵塞脑脊液通路。

肿瘤性因素：第四脑室附近肿瘤（如室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤）直接压迫或阻塞循环通道。

其他原因：遗传性代谢病、围产期窒息、维生素A缺乏等。

诊断与治疗：影像学检查（CT、MRI）是确诊关键，可显示脑室扩大程度。治疗以手术为主，包括脑室-腹腔分流术、第三脑室造瘘术等，药物仅用于暂时降低颅内压。早期诊断和干预可显著改善预后。