近日，一位定州农民因脚背部长了3个疱疹，到当地小诊所治疗，被诊断为病毒感染并接受输液。4天后病情未缓解，反而出现恶心、腰痛等症状，最终被送往河北医科大学第二医院。检查显示血肌酐高达486 μmol/L（正常值<133 μmol/L），肾活检确诊为急性肾小管坏死。肾内科主任傅淑霞教授指出，这是一例典型的药物性肾损害，但具体用药不明。类似事件在临床上并不少见。

肾脏病已成为全球公共健康的主要威胁。在发达国家，普通人群中约6.5%～10%患有不同程度的肾脏疾病。而在我国，18岁以上人群慢性肾脏病（CKD）患病率约为8%～10.4%。乱用药物、不规范治疗及不良生活方式是导致或加重肾脏疾病的重要因素。傅淑霞教授提醒公众增强爱肾意识，避免瞎治乱补。

肾脏病乱治危害大

肾脏作为人体重要排泄器官，负责清除代谢废物。一旦发生肾脏疾病，必须在医生指导下科学规范治疗。傅淑霞教授强调，肾上腺皮质激素（激素）在肾病治疗中至关重要，但许多患者因担心副作用而自行停用或改用“祖传秘方”，导致病情恶化甚至尿毒症。激素的减撤必须由专科医生根据病情和化验结果决定。

尿蛋白是诊断肾病的重要指标，但出现蛋白尿是否治疗需视情况而定。部分患者需观察，部分需肾活检，盲目使用“降蛋白药物”会加重肾损害。此外，对尿潜血患者，若泌尿系统形态正常且非肉眼血尿，无需治疗，滥用抗生素反而有害。

慢性肾脏病与心脑血管疾病密切相关，CKD患者心血管并发症发生率和死亡率远高于普通人群。许多患者忽视血压控制，导致肾病合并心血管疾病。

胡乱补肾易伤肾

许多人将肾脏病等同于“肾虚”，盲目购买补肾保健品或食用动物肾脏。傅淑霞教授指出，肾脏病与肾虚是两个概念：中医的“肾”是经络系统概念，而西医的“肾”是具体脏器。许多非肾脏疾病可归为肾虚，但肾虚患者未必有慢性肾脏病。滥用补肾中草药不仅无益，反而增加药物性肾损害风险，已成为我国CKD的重要病因。食用动物肾脏则易引发高尿酸血症和肾结石。

专家建议，肾脏无需刻意“补”，健康生活方式最重要。确诊肾病患者应在专科医生指导下治疗，避免乱补乱治。性功能障碍者应接受正规男科检查，而非简单归因于肾虚。

早预防胜于治疗

肾脏代偿功能强大，早期病变常无症状。定期体检至关重要。傅淑霞教授建议成年人每年检查尿常规和肾功能。高危人群（如60岁以上、有肾病家族史、糖尿病、高血压、痛风等）应每半年至一年检查尿常规、肾功能和肾脏B超。

药物性肾损害日益增多，常见药物包括氨基糖苷类抗生素、两性霉素B、非甾体抗炎药、抗肿瘤药和造影剂等。含马兜铃酸的中药肾毒性显著，长期服用可致慢性肾衰竭。患者应遵医嘱用药，并监测不良反应。

不良生活方式导致的高血压、高血脂、高血糖等是肾病的重要诱因。健康生活方式包括：低盐清淡饮食、平衡膳食、多饮水、不憋尿、坚持锻炼、控制体重、避免感冒、戒烟限酒。这些措施可预防肾病，延缓终末期肾病进展。