孤独症儿童的语言训练是一项长期而艰巨的任务。在训练过程中,我们常会遇到各种挑战,例如:孩子有理解能力且能正确模仿口型,但发不出声音;或能模仿口型并有气流,但声音微弱如清音;或能随意发音但音调尖细;或由于口腔开合、舌头运动、嘴唇活动受限,长期只能发出少数几个音,语音发展缓慢。
这些问题的根源在于:语音发展是语言发展的前提,而孤独症儿童常存在发音器官功能运用障碍、听觉系统发育不成熟、触觉及本体感觉异常等问题。具体而言:
1. 发音器官功能运用障碍:包括呼吸器官(气管、支气管、肺)功能不足,导致不会深呼吸或控制气流;发音体(喉头、声带)振动功能差,肺活量不足,气流与声音无法统合;口腔、鼻腔、咽腔共鸣功能不佳,尤其是唇、舌、上下颚僵硬,小肌肉协调性差。
2. 听觉系统与神经中枢发育不成熟:部分儿童在听觉理解、分辨、过滤、广度方面存在障碍。
3. 触觉及本体感觉障碍:对自身发音器官(口腔、舌头、牙齿、面颊)缺乏觉察,无法自如控制口腔肌肉运动。
针对以上问题,发音训练的核心目标是:让孤独症儿童充分感受多种发音动作,体会发音要领,掌握发音技巧,培养正确语音习惯,促进发音器官功能发展与成熟。训练时,应让儿童用手感受气流、声带振动、下巴升降及两颊活动,并辅以被动发音训练。训练需在儿童对声音感兴趣的基础上进行,保持轻松愉快的情绪,避免强制威胁。
具体训练方法包括:
1. 呼吸训练:通过吹蜡烛、纸条、乒乓球、用吸管吹水或泡泡、吹口哨或口琴、噘嘴慢吹气并感受气流、闭唇发“咝咝”声、闻花香、用吸管喝饮料等活动,增强呼吸控制能力。
2. 舌部训练:进行正伸舌、左右摆舌、舌尖抵左右腮、舌尖舔上下唇、舌尖抵上下齿等练习,并练习舌尖发音如“da”“ta”“la”。
3. 口部训练:包括唇的张合练习、张大嘴发“a”、圆唇发“o”、扁唇发“e”、牙齿对齐发“i”、双唇音“ba”“pa”、唇边音“la”、唇齿音“fa”等。
4. 鼻音训练:闭唇发“m”、微张发“n”,并哼唱鼻音,练习“ma”“mo”“mi”“ni”等音节。
5. 嗓音训练:促使声带活动,声气统合,发出响亮声音,尽量放大声音一口气直接出来。
6. 四声练习:利用六个元音反复练习,辅以手势,并选择合适的儿歌、绕口令。
7. 感统训练:以大运动为主,如跑步、上下楼梯、蹲起、仰卧起坐、蹦跳床等。
当儿童已注意声音但模仿发音困难时,应通过各种方法帮助他们体会嘴、舌、唇的活动,活动脸部肌肉,体会呼与吸。被动练习在发音训练中同样不可忽视。