语言是人类沟通的核心工具，但对于智障人士而言，语言障碍可能源于多种因素，包括生理缺陷、认知限制、环境刺激不足等。本文系统梳理了语言问题的成因、训练方法及辅助沟通策略，旨在为康复工作者和家庭提供科学指导。

语言问题的成因主要包括：器官缺陷（如失聪、裂唇、脑麻痹等）、说话不清（口腔肌能控制不佳、口吃、发音不准）、理解能力受限（智力障碍、专注力弱、缺乏沟通机会）、表达能力弱（词汇量少、组织能力差、缺乏模仿机会）以及缺乏沟通动机（如自闭症）。

响应语言表达的重要性：当智障学员表达需求得到适当响应，他们会继续表达；反之，若得不到响应，则会逐渐放弃表达。因此，及时、积极的反馈是语言训练的基础。

训练策略与方法：

• 生活教学法：在日常生活中实时教导学员理解与表达。
• 伸延句子法：从单字到句子，循序渐进，例如：橙 → 要橙 → 永强要橙 → 永强要食橙。
• 游戏学习法：通过游戏提升专注力和认知能力。
• 分类学习法：使用沟通卡系统分类学习，如人物、地方、交通工具等。
• 引导教学法：利用环境和提示引导学员正确表达，例如：请学员找出苹果沟通卡，然后询问“这是什么？”引导回答“苹果”。

引发语言表达动机：利用兴趣（如明星）、需求（如去厕所）、选择（如苹果或香蕉）和明知故问（如询问相簿内容）等方式鼓励表达。

沟通媒介与辅助方法：包括口语沟通（听和说）和非口语沟通（文字、图片、手势、手语等）。辅助方法有手势、交流沟通系统（通过指示沟通簿中的词语或图片组织句子）、窗口沟通板（通过眼神接触表达）、声音输出系统（发音器具或预录音）。

鹦鹉学舌的处理：当学员重复问题而非回答时，可采用抢答并即时给予奖励的方式，或让学员模仿正确回答，持之以恒可帮助区分问题与回答。

口腔训练建议：练习漱口、吞口水；吹动乒乓球、纸张或羽毛；用吸管啜饮浓稠饮品；舔食涂在唇边的花生酱；咀嚼牛肉干等。注意避免酸性水果或果汁，以免增加流口水。

总结：语言训练需要家庭、工作人员、义工及专业治疗师共同合作，提供丰富的语言刺激、模仿学习和表达机会，才能有效改善智障人士的语言能力。

参考资料：
《合唇训练》，香港弱智服务工作人员协会
《自闭的天空》，香港：突破出版社
《感觉整合与儿童发展—理论与应用》，台北：心理出版社
有口难言：非口语沟通方法介绍（录像带），协康会