自闭症（孤独症）儿童语言特征差异与干预实例教学方法

自闭症又称孤独症，是一种脑功能障碍引起的综合征，主要表现为：社会交往障碍（对生命物体缺乏兴趣、缺少目光对视，对非生命物质过度依恋）、沟通交流障碍（语言发育迟缓、质的发音损害、非语言沟通障碍）、兴趣与行为的刻板重复（不会正确使用玩具、着迷物体的非功能性方面、过度活动及重复怪异行为）。语言是人类思维和交流的重要工具，自闭症儿童在语言产生、传递、接受、理解、反馈的每个环节均存在不同程度缺陷，因此语言训练是一项艰巨任务。了解正常儿童语言发展阶梯，有助于评估孩子所处阶段并制定训练方向。

正常儿童语言发展能力阶梯

0—3个月（简单音节阶段）：听觉敏锐，对语音敏感；听到突然响声会吓一跳；听到新异声音会停止活动；不同哭声代表不同意思；与父母交谈时能注视约30秒；能对父母声音做出反应；发出唧唧咕咕声，包含韵母[a][e]和声母[g][k]等。

4—6个月：有人说话后能停止哭泣；持续注意并寻找声音来源；对熟悉人微笑并笑出声；能对成人语言的不同语气做出反应；愿意玩发声玩具；口中常发出成串语音；能对镜中自己影像说话；用语音吸引注意或表示拒绝。

7—9个月：听得懂名字，听到叫会扭头；理解“不”或“别碰它”；辨别家人名字和熟悉物品；能与成人玩语言游戏；用舌头和嘴唇发出非语言声音；努力模仿语音；把语音连在一起发；发出像单词的音节；开始用动作交流，如挥手再见。

10—12个月：朝发声地方看；理解简单命名性语言，如“到这儿来”；挥手再见；认识新单词；用摇头或哭表示不满；重复被鼓励的动作或语言；模仿非语言声音；努力模仿新音节；伴随音乐发音；高兴时发出“啊”“噢”；可能说出第一个单词，如“妈妈”。

13—15个月（单词句阶段）：努力模仿成人动作和语言；听懂10个常用物品名称；听懂熟悉简单句子；按要求指出鼻子、嘴巴、眼睛；指出熟悉的人和物；用摇头表示不同意；常说8个左右单词；会说“小儿语”。

16—18个月：理解简短语句；理解并喜欢节奏和歌曲；执行简单命令；理解词语比能说出的多；听懂并指出身体部位；常说20个左右单词；跟着重复成人话语；仍使用“小儿语”；喜欢翻图片书并指指点点；会说“不”；会打招呼；对物体命名，如用“狗”称呼老虎、狼等。

19—21个月：日常使用100多个词语；说出双词句；执行两步命令，如“去捡球”；喜欢听反复讲同一个故事；理解描述性形容词和常用动词（10个左右）；用名字代替自己；喜欢给事物命名，总问“为什么”；模仿成人语言，常重复最后一两个单词。

22—24个月：理解并正确回答“**在哪儿？”和“那是什么？”；理解300个左右单词；说出20—200个单词；“小儿语”逐渐消失；正确回答自己名字；说话像电报，主要是双词句；模仿双词句和三词句；主要依靠语言交流；理解方位介词，如“在……下面”。

24—26个月：理解并正确回答“谁”“什么”“哪儿”“谁的”“为什么”；理解介词、代词、动词、形容词及时间词语，如“现在”“今天”；知道自己的姓名、性别、年龄；执行两个不相关命令，如“先去洗手，再把报纸拿来”；说出五词句、六词句；用语言区分动作时间，如“正在”“昨天”；会说礼貌用语；描述形状、大小、触觉、颜色；会说幽默话；能说1000个左右单词；能数到三甚至十；说数量词，如“一些”“很多”；能用语言发号施令。

4—7岁（综合语言能力形成关键期）：词汇量从800个发展到1000个左右，掌握抽象性、概括性词汇；主动词汇增多；掌握语法规范，能表达简单逻辑关系；表达能力进一步发展，能用简单词表达思想感情。

自闭症儿童语言问题个体差异分类

1. 无语言：无任何发音。2. 鹦鹉学舌：机械模仿。3. 延迟模仿：当时无反应，过后不停重复。4. 代词混淆：不分你、我、他。5. 语调异常：无抑扬顿挫。6. 口齿不清：发音模糊。7. 自言自语：会唱歌、背广告词，无交流语言。8. 会说但不开口：有语言能力但拒绝说话。9. 说话无感情：音调平淡。

自闭症儿童语言训练方法

前提：儿童需具备模仿意识（大动作、精细动作、连续动作模仿及口部模仿）、配合意识（在指令下努力做事）、提要求能力（用手势表达需求）。

针对无语言儿童：从基础模仿开始，强化无意识发音。方法包括：喂饭时做张嘴动作说“啊”，强化；用语言刺激儿童；在儿童操作行为时用语言描述。设计口部游戏：吹泡泡、用吸管喝水、吹蜡烛、吹小喇叭、吹纸条、舔棒棒糖等。口部活动训练：咂嘴唇、打响舌、伸缩舌头、用舌头在嘴四周舔、上下齿咬舌尖、用舌头顶两腮。出现简单发音后，通过夸张口型示范或上手辅助口型和舌位来清晰发音。例如：“l”音——手指放在舌头上感受颤动；“f”音——辅助上牙咬下唇；“en”音——轻轻捏住鼻子。

针对有语言儿童：重点放在沟通互动语言。案例一：小于，男，3岁8个月，语言能力下降。方法一：从简单模仿大动作指令开始，穿插发音训练“a”，培养信心。方法二：让小于与有语言能力的孩子一起训练，通过竞争激发动机。4周后语言再次出现，能模仿3—6字句子，互动语言进步。案例二：君君，男，2岁1个月，仅有自言自语，无模仿语言。方法：从简单动作模仿开始，强化记忆（在儿童自言自语前重复物品名），在儿童操作时用语言描述。6周后能应答“哎”，8周后能模仿简单语言、用语言提要求、表达“我要……”，有互动语言。案例三：坤坤，男，3岁4个月，有需求性语言但沟通障碍。采用情境教学法：创设简单情境（如拧紧瓶盖请求帮助、中断游戏表达继续玩、吃饭不给勺子表达缺少物品、敲门请求进入、表达意图、游戏时发问等）。10周后语言能力进步，能泛化到不同情境。注意事项：与儿童平视互动，做朋友不责备，循序渐进。