英国媒体25日报道，南非医生今年9月成功实施一例具有里程碑意义的手术，将一名艾滋病病毒（HIV）感染者捐献的肾脏移植到两名同样感染HIV的受体体内。这是全球有记录的首例HIV感染者之间的器官移植手术，为面临器官衰竭的HIV感染者带来了新的希望。

手术成功，未出现排异反应

手术于9月下旬在南非开普敦著名的赫鲁特斯库尔医院进行。多名医生将一名HIV感染者捐献的两个肾脏分别移植给两名同样感染HIV的男性患者。主刀医生埃勒米·米勒女士介绍，手术非常成功，两名受体已出院，情况“非常好”，且未出现排异反应。赫鲁特斯库尔医院在国际医学界享有盛誉，1967年克里斯琴·巴纳德医生在此完成了世界首例心脏移植手术。

米勒医生表示，如果这两个肾脏能长期正常工作，此次手术将为肝脏、心脏等易受抗HIV药物副作用影响的器官移植奠定基础。她指出：“HIV感染者在接受器官移植和透析治疗时处于不利地位，尽管我们努力做到公平，但他们与无慢性疾病的人相比仍处劣势。这次手术为帮助HIV感染者提供了机会，因为许多HIV感染者都愿意捐献器官。”

南非HIV疫情与器官移植现状

南非的HIV感染者人数居世界首位。据相关资料，南非全国约4800万人口中，约570万人感染HIV，成年人感染率约为20%。与此同时，南非器官移植等待时间漫长。据南非《邮报－前卫周报》报道，在最大城市约翰内斯堡的一家医院，肾病患者等待肾脏移植的平均时间长达4年。

政策解禁带来福音

此次手术的成功实施，得益于南非政府取消了对HIV感染者接受器官移植的禁令。此前，南非禁止HIV感染者接受器官移植，且近三分之一的移植器官因捐献者感染HIV而被丢弃。2007年禁令解除后，HIV感染者接受器官移植的大门打开。约翰内斯堡医院肾病专家琼·法比安表示，她的许多患者将因此受益：“以前作为HIV感染者，如果肾衰竭，你只能回家等死。HIV感染者之间的器官移植是最后的选择。”

手术风险与挑战

尽管HIV感染者之间的器官移植可延长患者生命，但也伴随多种风险。米勒医生指出，移植器官接受者和捐献者携带的HIV病毒株可能不同。如果接受者感染了具有抗药性的病毒株，可能导致健康状况恶化。此外，HIV感染者服用的抗逆转录病毒药物会增强免疫力，而移植后需使用免疫抑制剂以防止排异反应，这两类药物的作用机制相互矛盾，增加了治疗复杂性。医生还担心移植的器官本身可能受到HIV破坏，缩短其使用寿命。