孤独症谱系障碍（ASD）儿童常伴有语言发育迟缓或缺失，语前训练是干预的关键环节。本文基于临床实践和语言治疗学原理，系统阐述从气息控制到主动语言培养的渐进式训练方法，为家长和康复师提供参考。

1. 气息训练：语音的生理基础

气息是发声的动力。评估儿童是否需气息训练：若儿童自发发音（包括无意义音）洪亮、底气足，可跳过；反之则需训练。方法包括：跳跃、爬楼梯等有氧运动；深呼吸练习（吸气鼓腹、呼气收腹）；压胸推腹（辅助呼气）；吹蜡烛、口琴、泡泡、纸条、气球等游戏。目标：能持续吹气3-5秒，且气流稳定。

2. 唇舌齿运动训练：构音器官的协调

当气息能支撑简单吹奏（如不碰口琴吹出声）后，开始单音训练前的准备。舌部训练：舌外伸、舌绕唇、快速吞吐舌、弹响舌。用食物（如海苔）贴于上颌不同部位（前、中、后），引导舌尖、舌面、舌根对应运动。唇部训练：放松、撮起、撅起、抿唇、咧唇，可手部辅助。齿部训练：叩齿、左右移动下颌。每日训练10-15分钟。

3. 单音练习：从元音到辅音

儿童能较好控制唇舌齿后，开始单音练习。若儿童声带运用不足（声音虚），可让其触摸喉部感受振动，或利用咳嗽时的声带闭合引导。基本元音：a（张口、舌平放）、u（撮唇、圆口）、i（咧嘴、微咬）。辅音：b（双唇闭合后爆破，不送气）、p（双唇闭合后爆破，送气）、n（舌尖抵上齿龈，气流从鼻腔出后转口腔）、y（舌后部抬近软腭，气流从鼻腔和口腔同时出）。训练顺序：元音→双唇音→舌尖音→舌根音。

4. 声调练习：汉语语音的韵律

在单音基础上，加入四声（阴平、阳平、上声、去声）训练。可用手势辅助（如手臂平伸、上抬、下凹、下甩），结合夸张的语调示范。例如，发“ā”时手平举，“á”手上抬，“ǎ”手下凹再上抬，“à”手下甩。

5. 词的练习：从音节到语义

选择儿童感兴趣的名词（如“爸爸”“妈妈”“车车”），先分解为单音节，再连读。使用图片或实物配对，强化语义理解。例如，展示苹果图片，同时说“苹果”，鼓励模仿。重复10-15次/天。

6. 主动语言的培养：从模仿到表达

当儿童能模仿20-30个词后，开始引导主动表达。策略：故意中断活动（如只给一块积木，等儿童说“要”再给）；选择提问（“要苹果还是香蕉？”）；延迟回应（儿童指物时，等待其发声再满足）。每日创造10-15次沟通机会。

常见问题与纠正

“哥哥”发成“多多”：舌根音（g、k）被舌尖音（d、t）替代，提示舌根力量不足。可用压舌板轻压舌中部，引导舌根上抬，同时示范g音（舌根抵软腭后爆破）。

参考文献：

• 李胜利. 言语治疗学. 华夏出版社, 2015.
• American Speech-Language-Hearing Association. (2020). Speech sound disorders: Articulation and phonology.