孤独症儿童主动性语言塑造的个案研究

孤独症谱系障碍（ASD）儿童常存在语言沟通障碍，其中主动性语言缺乏是核心问题之一。本文通过一个5岁女孩畅畅的个案，探讨如何通过行为干预逐步塑造其主动性语言能力。畅畅对语言理解能力较好，能执行简单指令，但从不主动说话，仅能叫出“爸爸”“妈妈”“爷爷”，有需求时通过拉手、指物并发出不耐烦声音来表达。这种手势性表达若被过度满足，会强化其非语言沟通方式，阻碍语言发展。

针对此问题，采用以下三步干预策略：

第一步：弱化手势性表达

畅畅将手势作为主要表达工具，而语言仅停留在模仿层面。干预初期，需减少对其手势的即时满足，避免强化非语言行为。例如，当畅畅拉手示意时，教师或家长应延迟回应，引导其尝试发声。

第二步：要求对语言的模仿

在畅畅有需求时，教师先示范正确语言表达，如“喝水”，要求畅畅模仿后立即满足。此阶段目标是用语言模仿替代手势功能，建立“语言-满足”的联结。例如，畅畅想喝水时拉手，教师说“喝水”，待其重复后给予水。

第三步：从语言模仿转化为主动表达

语言模仿仅是语音复制，而主动表达需要理解语境并自主组织语言。干预时逐步减少提示：先提供首字“喝—”并辅以口型，待畅畅说出“喝水”后满足；随后仅提供首字，无口型提示；最后完全无提示，要求畅畅主动说出“喝水”才给予奖励。过程中可能出现反复，但需坚持“不说不给”原则。

该个案体现了应用行为分析（ABA）中的塑造（shaping）和差别强化（differential reinforcement）原理，通过逐步提高语言要求，促进主动性语言的产生。类似方法可推广至其他ASD儿童的语言干预中，但需根据个体差异调整步骤和强化物。