美国癌症学会最新研究发现,血液中胰岛素水平升高不仅增加糖尿病风险,还可能显著提高胰腺癌的患病几率。该研究基于芬兰2.9万名50-69岁男性吸烟者的长期跟踪数据,在5年随访期间共发现169例胰腺癌患者。研究首次证实,高胰岛素水平是胰腺癌的独立危险因素,尤其对于男性吸烟者,其血液胰岛素水平最高,患胰腺癌风险增加一倍。
研究人员指出,糖尿病、葡萄糖耐受性与胰腺癌之间存在复杂的相互作用。尽管部分学者认为糖尿病仅是胰腺癌的早期信号,但本研究支持糖尿病可能通过高胰岛素血症直接促进胰腺癌发生的假说。Stolzenberg-Solomon博士提出,糖尿病早期的高胰岛素水平可能刺激胰腺癌细胞生长,这一机制与胰岛素样生长因子受体信号通路激活有关。
值得注意的是,用于治疗糖尿病的外源性胰岛素注射并不增加胰腺癌风险。这是因为外源性胰岛素作用于全身,而胰腺自身分泌的胰岛素减少,反而可能降低局部高胰岛素暴露。该发现同样适用于女性和非吸烟者,提示高胰岛素血症的致癌作用具有普遍性。
研究还强调,增加体力活动有助于降低胰岛素水平,从而预防胰腺癌,同时减少糖尿病及其他慢性疾病风险。胰腺癌预后极差,5年生存率仅4%-15%,因此早期预防至关重要。该研究为营养学和胰腺癌预防提供了重要依据,未来需进一步验证并探索干预策略。
研究结果发表于12月14日的《美国医学会杂志》(JAMA)。