美国一项新的研究发现，老年人若出现亚临床甲状腺功能减退（subclinical hypothyroidism），可能会显著增加充血性心力衰竭（心衰）的风险，但不会导致其他心血管事件或死亡风险上升。亚临床甲状腺功能减退是一种特殊的内分泌状态，表现为促甲状腺激素（TSH）水平轻度升高，而甲状腺激素（T4）水平正常。该病随年龄增长发病率升高，70岁以上人群中约10%存在此问题。

该研究纳入了2730名70至79岁的老年人，随访结果显示，中重度亚临床甲状腺功能减退（TSH≥7.0 mIU/L）的患者发生充血性心衰的风险显著增高，而轻度患者（TSH轻度升高）则未观察到类似关联。即使在调整了传统心血管危险因素（如高血压、糖尿病、血脂异常等）后，这种关联依然存在。

亚临床甲状腺功能减退影响心脏功能的机制包括：甲状腺激素对心肌收缩力、心率和血管阻力的调节作用减弱，可能导致心脏舒张功能受损、动脉顺应性下降，进而诱发或加重心衰。研究人员强调，仍需进一步临床研究明确甲状腺激素替代治疗能否逆转这一风险，以及是否需要在老年人中常规筛查TSH水平。

该研究由美国加利福尼亚大学的研究团队完成，成果发表于11月28日的《内科学档案》（Archives of Internal Medicine）上。