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认知波动是阿尔茨海默病的早期征兆

2010-02-10 13:17 James Galvin 华盛顿大学医学院 阅读 0
核心摘要: 华盛顿大学医学院研究发现,认知波动(如白天嗜睡、思维混乱)是阿尔茨海默病的早期征兆,风险增加4.6倍。该症状在健康老年人中罕见,建议医生在认知评估中纳入。研究发表于《神经病学》,为AD早期诊断提供新视角。

最新研究揭示,认知波动——包括白天过度嗜睡、思维混乱或不合逻辑、长时间凝视等——可能是阿尔茨海默病(AD)的早期征兆。美国华盛顿大学医学院的科学家发现,与健康同龄人相比,处于AD前期的老年人更容易出现这些认知波动症状。

认知波动与AD风险显著相关。研究团队对511名平均年龄78岁的记忆问题老年人进行了评估,包括标准认知测试、与患者及家属的面谈。结果显示,存在至少三种认知波动症状(如白天嗜睡、思维无组织、凝视)的个体,其患AD的风险增加4.6倍。在216名极轻度或轻度痴呆患者中,25人(11.6%)存在认知波动;而295名非痴呆老年人中,仅2人(0.7%)有类似症状。此外,认知波动者的记忆力和思维能力显著更差。

研究负责人、神经病学家詹姆斯·高尔文博士指出:“这些症状在健康老年人中罕见,医生在评估认知功能时应予以关注。”该研究发表于《神经病学》期刊。

认知波动与路易体痴呆的关联。既往研究认为认知波动是路易体痴呆(DLB)的特征,后者由α-突触核蛋白聚集形成路易体所致,是第二常见的痴呆类型。DLB常与AD和帕金森病重叠,其典型症状包括幻视、快速眼动睡眠行为障碍及深度认知波动。然而,本研究发现AD患者同样可出现认知波动,机制尚不明确。高尔文推测,部分AD患者可能同时存在路易体病理,但未表现出典型DLB症状。

研究建议,未来应开发包含认知波动评估的AD诊断工具,以提高早期识别率。目前,AD诊断主要依赖淀粉样蛋白PET或脑脊液生物标志物,但认知波动作为临床指标具有无创、低成本的优势。

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