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促排卵药物使用当谨慎:多胎妊娠与早产风险不容忽视

2010-02-10 22:26 佚名 美国畸形儿基金会 阅读 0
核心摘要: 研究发现,控制性超排卵(COH)药物使多胞胎发生率比辅助生殖技术高4倍,导致早产风险显著增加。美国畸形儿基金会呼吁制定指导方针,加强患者辅导与监测,以降低多胎妊娠和早产危害。每年有大量婴儿通过药物受孕,早产带来的健康问题和经济负担不容忽视。

研究发现,用于刺激女性卵巢加速成熟和多排卵的控制性超排卵(COH)药物,可使多胞胎发生率比辅助生殖技术(ARTs)高出4倍。这类药物对妇女和婴儿存在严重危害,需引起高度重视。

美国畸形儿基金会报道指出,治疗不孕不育药物的广泛使用,不仅涉及高科技实验室技术,还与日益严重的早产问题密切相关,因为这些药物显著增加了多胞胎几率。发表在《美国流行病学杂志》上的研究显示,COH药物导致多胞胎的机会是ARTs(如体外受精)的4倍。

“许多人关注ARTs在多胞胎方面的作用,但并未充分意识到每5个多胞胎中就有一个与治疗不孕不育药物有关。”畸形儿基金会医学总监阿兰·R·弗莱施曼博士说,“COH药物被广泛使用,但一些医护人员和患者并未认识到这类药物对妇女和婴儿的严重危害。这些药物造成的多胎妊娠风险极高,从而带来早产高风险和婴儿终生的健康问题。”

弗莱施曼博士呼吁:“基金会敦促开展更多研究,并由专业协会领导层制定具体指导方针,让患者了解药物的正确使用方法和剂量,并进行正确辅导和监测。妇女在使用这些药物时,应咨询医生如何避免多胎妊娠。”

弗莱施曼表示,每年近88000名早产婴儿与近年来双胞胎、三胞胎及其他多胞胎数量的增加有关。他指出,约60%的双胞胎、90%的三胞胎和几乎所有四胎以上的多胞胎均为早产。除增加多胎几率外,研究还证明,促排卵受孕即使是单胎也会增加早产风险。因此,制定明确的指导方针以帮助药物使用者避免早产至关重要。

研究发现,2005年出生的婴儿中,4.6%为使用治疗不孕不育药物的结果,是通过ARTs出生婴儿(占出生率的1.2%)的4倍。22.8%的多胞胎与单纯使用治疗不孕不育药物有关。作者总结说,每年有超过19万名婴儿通过药物受孕,这仍是保守数字,因为缺乏系统的药物受孕人口调查。

“结合已公布的调查数字,现在有6%的婴儿出生与促排卵治疗有关。”研究人员说,“因此,我们必须对促排卵治疗对妇女和婴儿的短期和长期影响进行进一步研究。”

美国每年有超过54万名早产婴儿,国家为此花费超过260亿美元。早产是新生儿死亡的主要原因,早产儿还面临终生的健康问题,如智力缺陷、脑瘫、发育迟缓、视力和听力损失。即使婴儿仅早产几周(妊娠34~36周,也称晚期早产),其死亡率和致残率也高于足月产婴儿。

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