在2010年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上公布的研究数据显示,自2008年至2009年初,接受KRAS基因检测的转移性结直肠癌患者比例从2.5%上升至42%。以爱必妥(西妥昔单抗)作为个体化治疗手段,能够显著延长KRAS野生型结直肠癌患者的生存期。
世界卫生组织最新统计表明,结直肠癌发病率仅次于肺癌和胃癌,位居常见恶性肿瘤第三位。近年来,国际医学界掀起肿瘤个体化治疗热潮,ASCO年会以“个性化肿瘤治疗”为主题,强调KRAS检测的重要性。医生应鼓励更多患者接受KRAS检测,以保障个体化治疗并延长生命。
医学专家指出,人体肿瘤千差万别,同一部位的肿瘤治疗效果和方法也应因人而异,即“同病异治”。分子靶向技术已成为个体化治疗的重要手段。爱必妥能与表皮生长因子受体(EGFR)特异性结合,阻断内源性配体介导的EGFR信号传导通路,从而抑制肿瘤生长或杀死肿瘤细胞。
KRAS基因是首个决定转移性结直肠癌临床治疗决策的生物标志物。KRAS正常(野生型)的患者可从EGFR靶向治疗中获益,而KRAS突变型患者则需选择其他治疗方案。KRAS检测可筛选出对EGFR靶向药物有效的患者,实现个体化治疗,延长生存期。
北京肿瘤医院消化内科主任沈琳教授强调,结直肠癌早期筛查及KRAS检测势在必行。由于早期症状不明显,许多患者错过最佳治疗时机。KRAS检测可帮助医生了解癌基因分型,选择最有效的靶向药物,减少过度治疗和毒副作用。
ASCO 2010年会公布的CRYSTAL研究最新数据显示,与单独使用FOLFIRI化疗相比,爱必妥可显著提高KRAS野生型结直肠癌患者的总生存率。在标准一线化疗基础上加用爱必妥,不仅能明显提高缓解率,还能延长总生存期。