褪黑素（Melatonin）作为一种由松果体分泌的内源性激素，在调节人体昼夜节律方面发挥着核心作用。由于其能模拟天然生物节律，合成褪黑素被广泛应用于治疗失眠及缓解时差反应，并在全球范围内作为非处方补充剂广受欢迎。然而，一项最新研究对这种“天然”辅助剂的长期安全性提出了严峻质疑。

在近日于美国心脏协会（AHA）2025年度科学会议上公布的一项研究中，研究人员通过分析超过13万名失眠成年人的五年电子健康记录，深入探讨了长期服用褪黑素与心血管健康之间的关联。研究将“长期使用”定义为在电子病历中记录的连续用药时间超过12个月。研究团队将这些患者与背景相似、但从未服用过褪黑素的失眠患者进行了严格匹配，并排除了既往已确诊心力衰竭或使用过其他睡眠药物的个体。

研究数据揭示了令人担忧的健康风险：在长达五年的随访期内，长期服用褪黑素的患者发生心力衰竭的风险较对照组高出约90%（发生率分别为4.6%与2.7%）。当研究人员进一步分析至少间隔90天开具过两次褪黑素处方的亚组时，风险增幅依然高达82%。此外，在次要终点分析中，褪黑素组患者因心力衰竭住院的概率是非服用组的3.5倍（19.0% vs 6.6%），且全因死亡率也高出近一倍（7.8% vs 4.3%）。

来自纽约州立大学下州医学中心（SUNY Downstate）的Ekenedilichukwu Nnadi博士指出：“褪黑素补充剂可能并不像大众普遍认为的那样无害。尽管褪黑素常被营销为安全的睡眠辅助手段，但目前缺乏关于其长期心血管安全性的临床数据支持。”哥伦比亚大学的Marie-Pierre St-Onge博士对此补充道，在美国，褪黑素并未被正式批准用于治疗慢性失眠，公众应警惕在缺乏明确医疗指征的情况下长期依赖此类补充剂。

该研究结果提醒临床医生，在处理失眠问题时，应重新评估褪黑素的长期处方策略，并加强对患者的用药教育，以规避潜在的心血管风险。

Journal Reference: Presented at the American Heart Association’s Scientific Sessions 2025. Author: Ekenedilichukwu Nnadi et al.