高血压、高血糖、血脂异常和肥胖这四类代谢紊乱疾病常被称为“富贵病”。当一个人同时具备其中至少三项时,即可被诊断为胰岛素抵抗综合征,俗称“新富贵病”。医学界将这四种病症戏称为“死亡四重奏”,因为它们显著增加心脑血管事件的风险。
调查显示,“新富贵病”患者死亡率较高。合并高血压、高血脂的糖尿病患者因心脑血管疾病死亡的概率是单纯高血糖患者的2至3倍。这类患者不仅容易发生微小血管病变,如心肌病变、中风、下肢坏死、视网膜病变和肾脏病变,还可能引发大血管病变,如冠心病。
因此,防止患者从单一“富贵病”发展为“新富贵病”至关重要,尤其在出现第二种代谢异常时。专家指出,虽然“新富贵病”多见于中老年人,但代谢异常的平均发生年龄其实从30多岁就已开始。早期预防是关键,一旦出现代谢异常,就应进行针对性治疗。
由于60%至80%的“新富贵病”患者存在胰岛素抵抗现象,即身体细胞对胰岛素反应减弱,导致血糖升高。因此,胰岛素增敏剂(如噻唑烷二酮类药物)已成为常用治疗药物,通过改善胰岛素利用,配合降压、降糖、调脂治疗,可降低心脑血管疾病风险。