精神分裂症是世界上最普遍的精神疾病之一,患者通常无意识和智能方面的障碍,但发作时不仅影响本人的劳动能力,且对家庭和社会也有影响,一直以来都是各界人士的关注焦点。那么,精神分裂症究竟是否像癌症一样难以治愈?本文将从病因、症状、治疗及预后等方面进行深入探讨。
精神分裂症的主要特点是精神活动紊乱、不协调。北京安定医院精神科副主任医师姜涛介绍,精神分裂症目前病因未明,主要表现为认识活动、情感活动及意识行为等方面彼此不协调,以及这些精神活动与外界环境的不协调。患者的社会或人际交往能力完全丧失,精神活动紊乱,例如一个非常高兴的情感在患者身上可能表现为悲伤,行为诡异。
精神分裂症狭义上即精神病,高发年龄在14—35岁之间,占总体发病的80%以上,此外还有儿童和老年人精神分裂症。症状涉及活动的每一个方面,包括幻听、幻视、幻嗅、幻味等认识活动异常,思维逻辑混乱、词不达意等思维活动问题,以及被害妄想、嫉妒妄想等思维性妄想。
目前发病原因尚未明确,一般认为与生物、社会、心理三方面因素共同作用有关。遗传因素方面,家族中有精神分裂症患者的人可能携带遗传因子;个人性格因素如内向、不爱交际、兴趣狭窄、情感平淡等;社会压力、社会认同等因素也参与其中。但三者中哪一方面起决定作用尚不清楚。
与抑郁症主要集中于白领阶层不同,精神分裂症可发生于任何人。外界因素如压力等并非主要原因,而更像是诱发因素,对于有遗传背景和潜在症状的个体,外界微小刺激即可引发疾病。
药物治疗是基础,精神分裂症需长期治疗。姜涛指出,精神分裂症是长期的、终身的慢性疾病,被称为精神疾病中的“癌症”,目前治疗以药物为主,所有治疗都必须建立在药物治疗的基础上。物理治疗如电痉挛治疗只是辅助手段,不可长期使用。心理、康复、行为治疗等需在药物充分有效后才能进行。
精神分裂症对患者社会功能影响较大,包括职业功能、社会交往能力、社会适应能力。患者可能无法完成正常工作,难以建立良好人际关系。随着病程延长,大脑神经细胞萎缩,特别是额叶细胞和皮质功能损失,且常伴随身体疾病,如心血管疾病、糖尿病等,5年以上病史的患者死于这些慢性疾病的概率远高于一般人。
早期发现、早期预防、早期治疗是关键。精神分裂症通常不是急性发病,而是在相当长时期内慢慢累积,如人格改变、行为方式改变等。但很多人会忽略这些迹象,或选择“江湖郎中”治疗,耽误最佳治疗时机。对于有家族史的高危人群,应提前注意预防,发现症状及时治疗,以保证较好恢复。