肝病患者出现高血糖通常有两种情况：一是由于肝功能损害导致肝糖原储备减少，同时体内升高血糖的胰高血糖素等激素在肝脏灭活减弱，约30%～80%的肝病患者出现糖耐量减退（即餐后血糖升高但未超过11.1 mmol/L），甚至空腹血糖也偏高，医学上称为“肝源性糖尿病”，治疗应以保肝为主。二是患者既有慢性肝病，又患有真性糖尿病。

若血糖轻中度升高，仍可选用口服降糖药，但应首选对肝脏影响较小的胰岛素促分泌剂（如格列喹酮、格列美脲、格列吡嗪、瑞格列奈）中的一种，也可加用小至中量的二甲双胍或噻唑烷二酮类药物。然而，必须严格定期检查肝功能，尤其在用药的前两个月。如果转氨酶未升高且降糖效果良好，可继续用药；反之，若中等剂量口服降糖药无效，则建议使用胰岛素治疗。

此外，肝病合并糖尿病患者应重视综合治疗：适当放宽主食（碳水化合物）和蛋白质的摄入，限制脂肪饮食，使用胰岛素时需严防低血糖发生。