《森田心理疗法实践》高良武久(10)

苦，但能做到带着这种想法坚持政党的生活，患者已经明白，只要顺应自然，就一定能最终克服症状。
６、相信住院能治愈吗？有某种程度的依赖心理，但不安仍占主要地位。
７、何时感到病情好转？从第二周开始。
８、何时出现中途出院的想法？刚住院时，患者总想回家，第几天，几乎下了出院的决心，甚至给父亲打了电话。
９、住院４０天的心理：已充满对森田疗法的信任心
１０、转归：治愈。
第六例：３０岁，８年前发病
１、主要症状：胃下垂（食欲不振、有胃部存食感）。
２发病诱因：暴饮暴食、喜吃零食、消化不充分、失眠、肺炎、性生活过度。
３、住院前对症状采取的措施及心理状态：１、使用食欲增进剂及镇静剂，努力使自己的情绪变好：２为了增加营养，大量摄入鱼和蔬菜等：３、为了保证睡眠和提高食欲，坚持每日散步两次，也做些轻微的体力劳动。
４、住院卧床期的心理：第一天，由于一直卧床，食欲大减，使患者大伤脑筋。第二天，感到十分大厌倦。第三天出现失眠又担心睡眠不足。第四天，感到更加无聊，担心以后的三天，自己能否坚持得住。第五天，也感到无聊，又想到这样做会使身心得到休息，竟感觉不到无聊了，第六天，想做点什么事情。
５、起床后的心理：尽管有一定的不安，但缍开始了工作。第十天左右，患者对自己的身体健康充满了自信，但仍有轻微的不安。从第２０天开始，情绪逐渐稳定，工作得很起劲。第３０天因脚气病，情绪略有低落，工作也稍有松懈。
６、相信住院能治好症状吗？因症状十分严重没想到能够治愈。
７、何时感到病情有所好转？第十天。
８、何时出现中途出院的想法？从第十二天起想中途出院。
９、住院第４０天时的心理？情绪已基本稳定，从早到晚一直忙于工作，但也想在心理方面进行进一步的锻炼。患者已明白，知识＋工作＝才能。
１０、转归：治愈。
第七例：３８岁（女），３７岁发病
１、主要症状：死亡恐怖、失眠恐怖
２、发病诱因：去年三月、婆婆生病期间，患者感到压力很大，开始出现失眠。五月份，患者做了肋骨骨髓炎手术。
手术后，一直持续高烧，因此，又找名医检查，结果查出肺门及肺脏等均出现病变。患者对此十分害怕，总认为自己身体本来就很虚弱，又雪上加霜，后果不堪设想。患者终日焦虑，悲观至极，终于导致严重失眠。
３、住院前对症状采取的措施及心理状态：住院前，天天担心会突然死去，为了生存而绞尽脑汁，但总感到没有治好。最后，患者来到东京，住在亲戚家里，想暂时忘掉疾病的痛苦。在这期间，患者听说有森田疗法，便想到就是治不好死亡恐怖，也可以治好失眠症，因此来到了医院。
４、住院卧床期的心理：在卧床期间，患者天天在不安中度过，失眠、腹痛、盗汗，连食欲也没有了。患者想照此下去，岂不更加衰弱，但又想到如果就此回家，以后还是要遭受症状的折磨，索性坚持下去，这样，患者被一种自我矛盾的心理所束缚，连自己也下不了决心。在卧床期，患者向医生诉说自己的痛苦，但没有得到任何安慰。医生只说："请不要考虑，如想消除症状，就得保持不安的状态"。既然如此，患者也只好认定，反正没有办法，生死听天由命吧。
５、起床后的心情：第一天，患者为起床而感到高兴，觉得精神、身体却非常轻松。患者来到厨房，看到许多待涮洗的物件，想自已是无论如何也做不了这样的工作的。但从第一周，患者就可以胜任炊事工作了，只是感到十分疲劳，心理上仍有一定程度的不安。起床第、五天，崛田医生为患者做了失眠检查，结果睡眠非常正常。患者以前一直认为自己睡不好觉，现在弄清了自己真正的睡眠情况，多少有些安心在做第二次失眠检查时，患者的睡眠深度比第一次还要好，患者知道后，当然十分高兴。
６、住院时，相信能治愈吗？怎么也不相信能够治愈。
７、住院期间有无中途出院的想法？觉得似乎每天都想出院。
８、住院第４０天时的心理：住院四十天时，患者开始读书、外出等，能够外出，就感到整个世界充满了光明，竟每天外出二、三次。有时遇到下雨，也毫无顾虑的外出。患者自己感到与刚住院时相比判若两人，因而非常感激。
９、转归：治愈。
第八例：22岁，16岁时发病
1、主要症状：赤面恐怖、读书恐怖、白发恐怖。
2、发病诱因：患者一次乘电车时，遇到一们高年级的同学正坐在自己面前，患者当时未来得及与他打招呼，只好就装作不认识的样子，但患者总觉得对方在注意自己，断而开始出现赤面。
3、住院前对症状采取的措施及心理状态：患者自己的心理急剧地发生了变化，竟私自练习如何在人前保持沉着的表情，如何做出毫无拘束的样子。患者又考虑用改变身体状况的办法来改变自己的心理，因此，他热心尝试做冷水浴、体操、练习其他体育项目等，也坚持静坐法。患者也读些有关英雄传奇之类的书籍，想以此振作自己的精神。
4、住院卧床期的心理：患者想用这种疗法解救自己，所以非常安心。但同时又怀疑这种疗法到底能否治好自己的症状。从第三天开始，患者感到非常无聊，竟不再考虑疾病，只想着赶快起床。
5、起床后的心理：开始三、四天，患者只是一个劲地劳动，以后，感到自己的病并未治好，又消极下去。从第四五天开始，感到已没有办法治好症状，干脆不再管它，也不向医生诉说自己的想法，只是埋头工作。但随着时间的延长，患者觉得症状越来越轻，从起床第35天起，已经开始上学了，这时，患者已把注意力转到学校的事情上。
6、住院之后，相信能治好症状吗？六分相信，四分怀疑。
7、住院后，第几天开始感到病情有所好转？从第27---28天左右。
8、住院后，第几天想出院？第十二、三天。
9、住院第40天的心理？患者感到已立足于新的觉悟基础之上，又翻开了生活的新一页，想努力提高自己的绝对价值。
10、转归：治愈。
第九例：32，发病时 15--16岁
1、主要症状：胃弛缓、反刍癖。
2、发病诱因：患者生在一娇生惯养的家庭环境。因而出现了胃弛缓。反刍癖发病原因不明。
3、住院前对症状采取的措施及心理状态：患者把治疗症状放在第一位，为了治疗胃弛缓，吃饭时，只食用稀饭、面包、牛奶、鱼段、菠菜等，尽量避免激烈的运动，日常的工作也只能随意而为。患者从15----16，岁时，即出现反刍癖，直到住院前，症状仍时好时坏，但本人从未认为能治好，患者也曾请医生看过，医生告诉他只要有治愈之心就可以治好症状。患者开始限制食物的摄入量，不使胃中过多地存留食物以此控制反刍，但这一切者无济于事。患者自认为这是极不光彩的事，因此尽量不让人知道，当然更不会主动把症状告诉别人，只想偷俞地治好症状，但是，母亲经常发现患者不正常，询问有何不适，患者也只简单"嗯"了一声作罢。患者认为不消除反刍就不会有高兴之日，患者刚住院时，已认定自己是不治之症，也失去了治好的信心，已不抱彻底治好的希望了。
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住院卧床期的心理；患者有随波逐流的心理，不管症状能否治好，住院四十天，权当把身体交给医生任其摆布。患者有此心理，反而稍微平静了些。因此，患者严守住院规则，开始时，食用普通饮食，患者提心吊胆地食用原来很少吃的副食品，出乎意料之外，他并没有出现烧心、腹泻等现象，而且大使也非常正常。第一个星期，原来的胃部不适也感觉不到了。
5、床后的心理：起床两周时，患者为自己不能做工作而感到悲观，他砍只有坚持工作才能治好症状，但是，患者特别不擅长体力劳动，既使象挖坑这样的工作，也只会机械地舞动几下铁锹而已。医生提醒患者注意一下别人劳动的样子，这时，患者突然觉悟到自己之所以不能劳动，完全是由于自我中心的心理所致。患者虽有所觉悟，但以后却并未根除这种心理，以至于使这种心理反复出现。也在这时，患者谈出反刍癖的症状，医生在其日记上用红笔写道："这是无法消除的。"患者一筹莫展，只好听天由命了。
6、住院之后，相信能治愈吗S？半信半疑。
7、住院后，从何时感到病情有所好转？可能从住院第四周。当时患者做帮忙建鸡舍的工作，干得十分认真，竟忘记民天黑。当时的痛快心情，现在仍记忆犹新。患者把这种心情写进了日记，医生在旁边用红笔注道："如能舍弃自我，则万物皆备于我"。其后不久，患者突然发现自己的胃部症状治好了，而且，反刍癖也不知在什么时候消失了。患者自己想努力弄清到底是什么时候，最后竟回忆不起来。
8、住院第40天时的心理：症状大为好转，连医生也为效果明显而高兴，但是患者本人又恐怕再出现反复，心里稍有不安。由于患者家庭的原因，他于第38天就出院了，实际上，他还想进一步继续体验。
9、转归：治愈。
第十例：32岁，31岁时发病
1、主要症状：因自我厌恶引起忧郁，精神病恐怖。
2、发病诱因：某矿山发生崩塌事故，死了许多人，患者曾前去处理，之后出现症状。
3、住院前对症状采取的措施及心理状态：公司曾允许患者停止工作，安心休养，但患者生性闲不住，还坚持在公司里做些内勤工作。同年五月底，患者开始参禅，感到心境有了转机，也逐渐体会到生活的乐趣。但患者又滑到了另一个极端，变成了理想主义者。由于理想与现实的矛盾，患者又产生了新的心理冲突，并为此而感到痛苦。九月底，患者痛苦到了极点，只好又一次停下工作。虽然他读了《根治法》一书、使病情略有好转，但不久又产生了精神病恐怖，终于采取了自暴自弃的态度。
4、患者住院前，在自己家里总想消除精神病恐怖的症状（患者想运用《根治法》来完善自己的心理），但事与愿违，又出现了担心自己会发狂这种新的恐怖。因此，患者来本院治疗。住院之后开始卧床。患者考虑不管臬，总有医生守在身边，情绪稍微安定下来，四、五天后，患者感到恐怖症状已逐渐减轻，竟流下了眼泪。第六天，患者的情绪更加平静，甚至想起床工作了。患者分析自己现在的心理应该说是正确的，从而认识到通过卧床，肯定能得到些什么。
5、起床后的心理：起床后四天之内，患者可能因过度劳神或过度抑郁，经常独自在房间里或在其他放置杂物的小屋里陷入沉思。从第五天开始，出现想工作的欲望，之后逐渐转入正常。第十天时，患者自觉完全正常，要求回家工作，但被医生劝阻，患者对这一突破感到非常高兴。在这以后，患者又曾出现过一过性的恐怖和郁，但都顺利地克服了症状。第23时，患者被允许外出、看书等。在这期间，医生曾用红笔为患者写道："保持这种状态，坚持做好工作，会更迅速地好转"。第29天开始，患者把注意全部集中到工作上，日记中再未出现过有关症状的记录。
6、住院后，相信能治愈吗？相信只要诊断为"神经质症"，就一定能治愈。
7、从何时起有出院的想法？第十天。
8、住院后40天时的心理：抛弃了一切疾病意识，专心致志地从事工作。同时也对其他事物有了正确的态度，对"现实"与"理想"也有了正确的认识。患者感到自己对别人也更加关心了。
由以上病例看出，患者刚住院时，有的相信这种疗法能够治好症状，有的半信半疑，有的则干脆不信。在36名患者中，相信者17名，半信半疑者13名，不信者6名。但不管信与不信，只要按照医生的指导去做，都会逐渐好转。病情好转，就会自然相信医生，相信医生就会加快治疗进程。但森田疗法并不是要求患者从一开始就必须相信的信仰疗法。
患者住院之后，感到自己病情开始好转的时间因人而异。36名住院者中，10天之内感到开始好转者9名，20天者5名，30天者14名，40天者2名，还有2名直到住院60天时才感到有了好转。实际上，患者住院后不久，其症状就已经有所好转，由于患者相互信任被疾病意识所束缚，许多人感觉不到病情已好转的事实旱灾去，一些根本不能工作的患者，住院后完全可以胜任所做的工作，但这些患者中，有人直到现在仍说自己没有治好。这可能是因为这种人完善欲过强，只注意到不好的方面的缘故吧。当然，这种人尚不能说他们已彻底治愈，他们自认为还未治好，这种想法本身就是神经质的残余。
在接受治疗的患者中，也有人错误地认为如果治愈了就应该没有任何不安和恐怖。我们说即使治好了神经症，也应该具有正常人所具有的不安和恐怖。如果感觉不到任何的不安，就只有感情麻木的精神病患者中才会有这种现象。
前文章举过躲避汽车的例子，由此很

(责任编辑：泉水)

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