4、发作性神经症举例
例一：患者1年半以前，有一次饮洒后躺下睡觉，又想上厕所，但起床时，患者出现眩晕、呕吐、呼吸急促等，例害怕会死掉。此后，患者担心心脏有毛病，不敢外出。在吃饭、和别人谈话时，经常出现不安症状。发作时，患者感到眩晕、呼吸急促，心悸亢进等。

5、其他症状举例
不洁恐怖：5年前，患者的弟弟患了伤寒，从那时起，患者开始害怕细菌，感到什么东西都是不干净的，必须用来苏消毒才稍微放心。
强迫观念：1年前，本公司一位老职工跳崖自杀，患者便认为这们老职工的死与自己说闲话有关，因而非常痛苦。之后，这件事总是在脑子里盘旋，不能安心工作，觉得胸部有压迫感受。
书写痉挛：9年前，患者感到自己非常怕见人，在有人的地方，就感到心惊肉跳，字也不能写，以后虽想尽了办法，但手腕还是僵硬发抖，打算盘时也同样如此。

鼻尖恐怖：患者为应付考试，复习功课时无意识地用铅笔抚弄自己的鼻尖，没想到对鼻尖注意起来，而且，注意力集中于鼻尖又无法解脱。患者想方设法转移注意力，如用手捂住鼻子，在眼镜上贴纸等，全是徒劳。特别是看书时，患者最感痛苦。

外出恐怖：患者的哥哥25岁时死于脚气性心脏病。患者自己也到25岁，便担心也会得这种病，甚至不敢外出了。

劣等感：患者高考落榜后对自己的能力失去了信心，学习也困难了。

记忆不良：患者上初中三年级时，有一次考试复习，出现头痛，患者便担心大脑有毛病此后，患者一直感到记忆力衰退，读书时念多等症状。

读书不能：去年夏天，患者在做考试复习，突然感到眼前金光四射，头上嗡嗡响，以后又出现失眠症状，读书时，脑子里竟留不下一点印象。

从以上病例看出，神经质症状大多由某种契机为诱因突然出现，患者有时根本注意不到发病的诱因，有的患者甚至认为是先天性神经质，在不知不觉中已经带有某种神经质的倾向。另外，因为诱因的具体情况各异，结果也不尽相同，这样说来，并不等于没有诱因。患者之所以自己感觉不到诱因的存在，就是因为这些成为诱因的事情在日常生活中极其常见，往往被忽视，事过之后便立刻忘却了。但是，倘若症状再次出现，患者把注意力全部注意于此不能解脱时，已全然不顾在此之前已出现过的事情了。有时患者感到没有任何诱因就出现了症状，而且症状可以持续几年甚至十几年。这似乎有些不可思议，但我们认为即使这样，也肯定有某种诱因曾对症状发生起过作用。关于这个问题，我将在本书后半部分作详细说明。

四、神经质症与性格
神经质症与狭义的精神病有本质的不同。我们说在一定的场合，任何人都有可能被某一事情所困扰而出现神经质症的症状，即任何人都有发生神经质症状的可能性（为什么被困扰？被困扰的确切含义是什么？我将在后文叙述）。但是，正如各种内科疾病，有人容易患病，有人则不容易患病。那么，究竟什么样的人容易出现神经质症状呢？我将在下面详加叙述。
1、内向型性格
人的性格可根椐各种观点给予分类，但完全可以按其思维的基本方向分为内向型与外向型两种基本性格类型。当然，任何人身上都会同时带有内向性和外向性两种因素，但其程度有极大的差异，即有的人外向性占主导地位，有的人则内向性占主导地位。

所谓外向型性格是指其精神能量带有较强的向外界的客观事物积极活动的倾向，这种人一般不会自寻烦恼，而总是轻捷迅速地处理种种事物。他们想到做某种事就会很快地付诸实施，但往往失之轻率。乐于助人，上进心强，喜好言谈等是外向型性格的普遍特征。一般认为这种人不易出现神经质症，事实上焦虑性神经症的患者里，有些人在患病前十分开朗，是标准的外向型性格，但由于某种诱因，很快地为心脏神经症、焦虑发作所苦恼而出现了症状。就是说外向型的人并非不患神经质症。有的人平常表现为外向型，但一旦患有神经质症，便立刻变得畏首畏尾，做事过度谨慎小心起来。

所谓内向型性格，正如文字之意，一般指人有较强的自我反省、自我批判的倾向。这种人做事小心谨慎，容易陷入深思的迷宫，一般不会做出鲁莽的举动。但是，正因为内向者做事难下决心，往往失去许多难得的成功的机会。又由于其自我反省心较强，使之容易发现自己的缺点和弱点，又因此往往滑入缺乏自信心的泥坑，甚至有人象一架自我测定器，一直在检测自己心身有何弱点，有无疾病等。

人总会遇到对自己不利的事情，这时有的人会把全部罪责推给别人，向其他人发起攻击，这在心理学上称作他罚反应，特别是带有歇斯底里性的人，常有些种倾向。反之，神经质内向的人总是把罪责归于自己，认为是由于自己的失误才给自己带来不利，即有某种自我攻击的倾向，这在心理学上称为自罚反应。但是，不管那种倾向，倘超过一定的限度，都会出现不正常。

内向的自我反省，自我批判是作为一个人所不可缺少的最基本的精神修养，但如果过度小心，只注意促使自身，就会适得其反，容易成为神经质反应的温床。我们曾给神经质患者作出过性格内向试验，其结果表明，倾向于内向型的人占明显多数。这些人经过治疗消除症状之后，与正常人差异不大，可见，神经质症患者因受其症状所苦恼，有可能性出现更加内向的倾向。

内向型，外向型决非一成不变。人在得意之时，情绪高涨，容易倾向于外向，但在失意时，则正好走向反面。人在生病或遇到某种挂心之事时，易出现内向倾向，这一点大概人人都有所体验。所以，即使外向型的人在一定的情况下，也会出现内向的倾向，这种人因某种诱因发生神经质症状并非罕见。因此，我们可以说，一般的人都有因某种诱因出现神经质症的可能。

2.神经质症患者性格的复杂性
如上文所述，内向型的人比较容易出现神经质症状，这是客观事实，但并不等于神经质症皆出自内向型。这一问题通过研究神经质症的发病过程便会明了。
神经质症是一种精神内部冲突状态。如某青年有劣等感的感觉，仅仅如此不能称为神经质症。只有感受到劣等感，并同时因有此感觉而痛苦，才是真正的神经质症。与人见面感受到脸，仅仅如此也不能主间神经质症，这只是当事者当时的感觉而已，他并未因脸红而一直感受到苦恼，这只是当事都当时的感觉而已，他并未因脸红而一直感受到苦恼。神经质症的男性患者明显多于女性。男子在别人面前出现脸红。总之，有劣等感受或在人前怯场的感觉，但又不安于现状，这不仅说明是其内向型性格的表现，也同时证明其有一定的对抗心理和向上欲。单纯的小心、腼腆、并乐于维持现状，安心于隐退消极的生活，并不感受到有何烦恼，这当然无可非议，但神经质症患者是绝不会甘心于此的。他们厌恶自己的内向，并想努力克服之，但相反却更强化了内心的冲突，更增加了苦恼，由此看出，他们并非单纯的内向型性格。他们有一种极强的自我发展欲望，要努力转向内向型的反面。

再者，他们总是过分夸大自己的缺点和弱点，这一点实际证明了他们有极强的完善欲，主观要求高。因此，对自己很小的缺点和弱点也会尽力夸大，并因此而烦恼。

我们再看一下神经质的素质。他们与歇斯底里患者喜好感情用事不同，而多有理智的、有意识的倾向，这是其特征之一。他们内向、理智、总喜欢对自己的心身仔细地有意识的做出分析，寻找产生的原因，也容易对自己感到不满。神经质者男性多于女性，这也可以认为男性的意识性一般高于女性。再从学习成绩分析，大多数人处在中等水平以上，就是有少数人学习成绩不好也并非天生智能低下，而是由于症状使之不能专心学习而影响了学习成绩。

神经质症患者具有比一般人敏锐的感觉性，他们更容易感到不安和痛苦。神经质症患者没有精神分裂患者表现出来的感应迟钝现象，所以，只要克服神经质症的症状，其自身丰富的感受性会对他们的生活带来积极的作用。

最后需要特别提到的是神经质症患者没有反社会的倾向，可以说他们不会成为罪犯，这应该说他们都是具有较好素质的人。但是，如果因为症状而日渐消极，也会出现某种程度地出现不适应社会的倾向

由以上介绍看出，神经质症患者的性格复杂且易受挫折，所以不可能象正常人那样，接受某种刺激会很快作反应同时敢很快消失，他们往往对接受的信息进行大量的各种各样人为处理，这样就极易引起各种神经质症状。

五、适应不安与神经质症状
首先，我们必须认识到不安是人们生活中经常遇到的。我们人类赖以生存的大自然，并不特地为人类提供各种生活条件，不是人创造了大自然，而是大自然孕育了人类，所以，人类必须顺应自然、利用自然。人们开垦田地，播下蔬菜种子，倘放置不管就会被害虫和杂草所事在吞食和挤掉，危害人类的细菌也在到处繁殖，所以，人类也必须对付自然灾害。

那么，我们人类生活的社会是怎么样的呢？社会是人类相互聚集，为能良好地生活而精心组成的组合体，社会从基础开始就是不完善的，我们回顾历史，社会一直处在不安定的状态。人类创造了社会，但社会并不对每个人都带来特殊的方便，要想努力适应社会也并非易事。如有人想早上睡懒觉，但学校或公司的上班时间却并不会推迟。数学不好，学校不会因此而停下数学课。社会存在着人际纠纷、经济动荡，公害等，总之社会也是各种不安的提供者。

我们再看一下自身的养成。从身体方面来看，每个人都希望有一理想的外表，但往往难以如愿。人们用美的标准来衡量自己，或看一下自身的健康状况，运动能力等，可以说有许多不理想的地方。再从精神方面看，情况甚至不如身体，缺点无数。如性格脆弱、气量狭小、嫉妒心强、易动怒等等，这种例子数不胜数。

最后，我们分析一下一些难以抗拒的原因所带来的不安，这大概可以说是命运安排的。这其中有体质的强弱，智能的优劣等先天因素所决定者，也有因后天偶然因素所决定者，
如因住宿旅馆发生火灾而受到重伤，或因经济原因带来的恐慌、或生长在不良的环境等等。但汪管什么因素引起的对自己不利的事情，有人则全部归咎于命运不好，而认识不到自己努力不足的原因，这不过是推脱之辞，则另当别论。

由以上分析看出，自然界和社会都是不安定的，它不能依人们的主观意志所转移，我们人类自身的存在也不能绝对保险。这样人们会联想到，我们能在这种环境中存下去吗？我们现在的心身状况能否适应外界环境吗等等这样一种不安心理。这种不安心理会伴随我们的一生。我把这种情况统称为"适应不安"

适应不安的程度随个人的素质、年龄、现在所处的环境等条件的不同而变化。较内向的人容易出现适应不安。较处向的人则不同，他们属乐天派，对任何事情都抱有希望。内向者一般有反省的倾向，他们总是对自己心身的状态能否胜任所做的事情而缺乏自信。另外，从年龄的角度看，神经质症的患者，70%以上是在16岁到28岁的年龄发病，由此可以推断，这一年龄阶段极易出现适应不安。人到青春期后，脑的发育几乎接近成年，智能也基本成熟，从这时起，欲望的范围急速增大，但他们对现实缺乏经验，、要适应外界的事物，并很快地作出处理就显得非常不成熟。因些，这种人容易出现对各种事物的不满意，其结果极易导致适应不安。从这一年龄开始，自我意识增强，也会感到自我与外界的对立和不调和，这也会助长适应不安的倾向。

在我们的生活中出现某种障碍时，最容易出现神经质。这一点大概人人都会有所体会。如我们接受一件超出自己能力范围的工作，极易出现自寻烦恼。运动员要参加明天的公开比赛，第二天的运动场面便会一幕幕在脑子里浮现，由于担心和过度兴奋会出现失眠。学生临近考试，经常因一些琐碎小事而急躁不安，出现心理障碍。在某一不安的环境中，也往往出现慢性神经质症状。我曾对医科大学的一百多学生做过调查，对他们现在就有的或过去曾有过的神经质症状进行了详细地记载。其中因考试引起症状的有15名。对学生来说，考试是至关重大的事情，倘考试落后，有的学生甚至感受到已在了人生的落伍者。因此，学生在考试时会出现一种不安的心境。如果学生偶然注意到这种不安，便会引起程度更深的不安，并固定在某一种神经质的症状上。这样，就会出现考试恐怖，同时也有可能继续发展，出现其他症状。在我对学生的调查中，除考试恐怖外，疾病恐怖，不完善恐怖、楼梯恐怖、不洁恐怖，数字恐怖、劣等感等。即在考试期间，学生对能否顺利通过感到不安，这种强烈的适应不安状态