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《森田心理疗法实践》高良武久(5)

时间:2008-11-09 08:02来源:生物导航网 作者:bioguider 点击: 1090次

 

  • 了神经质症的发源地。

    当然,在境遇发生变化时,谁也会有不安的感觉,但内向者更容易由不安发展成慢性的神经质症。如果已到这种程度,便与不安的境遇关系不大了,只有神经质症状固定下来。

    有的神经质症患者,认定自己现在的境遇太差,便辞去好不容易才谋到的职业,有的学生竟终止了学业。这是一个必须加以说明的问题,神经质症状一旦出现,便与当时的环境失去了直接的联系,即使患者辞去或另谋取职业也无法轻易治好症状。我经常见到这样的患者,他们辞去了工作后,接受了神经质症治疗,待痊愈之后,又对辞去的工作后悔莫及。因症状苦恼的学生,执意不参加考试,但在我的劝说下,继续学习并参加了考试,而且考出了好成绩。

    患者想从目前的境遇逃之夭夭,结果永远得不到治疗。有人把神经质症归咎于境遇太糟,推卸责任,结果增加了治疗难度,因此,我们希望患者切切记住,必须顺应现在的境遇,作出自已的努力,这样才能得到医治。

    六、神经质症状的主观性

    神经质症患者往往不能冷静、客观地对待与自已有关的事情。特别对症状,患者被劣等感所支配,再加上不安的情绪,往往做出明显的失误的判断。一般说来,患者都极力夸大与已不利的事情。如对人恐怖患者在乘坐电车时,总认为大家都在注意自己,对面有人在谈论什么,也认为是在说自己的坏话,即便别人咳嗽一下,也认为是在讽刺自己。患者总把本来与已无关的事情硬拉到自己身上,并做出与已不利的解释,这种现象可称作为对人际关系过敏的"牵联观念"这当然是一种错误的判断,但患者本人却执迷不悟,无论怎么说明,总是拒不接受。

    再如神经质症的失眠症,森田教授早在1928年出版的著作中明确指出:"神经质的失眠其大多数为失眠恐怖症,并非真正的失眠。"此后,向森田学习的堀田氏曾使用彻底呼名次数的方法,对神经性失眠症患者的睡眠深度做过测定。慈惠医大神经科的远滕氏也使用脑电图机对大脑波形进行测定和记录,从而更进一步弄清了神经性失眠症患者的睡眠状态。结果表明,患者真正的睡眠时间一般远远多于患者自已诉说的时间。即由于患者受失眠恐怖的影响,他感到失眠的时间要比实际长得多,而睡眠的时间又比实际短得多,这就使患者确信自己有明显的睡眠障碍。

    其他症状也是一样。如体臭恐怖患者对自已有体臭深信不疑,而且患者自认为从周围的人的动作上,就可以看出别人对自已体臭的嫌恶,但患者实际上根本不存在令人不快的体臭。所谓体臭完全是患者主观臆造的产物,与客观事实完全不符。又如主诉有疲劳亢进的患者也并非真的疲劳,只不过是患者的想当然而已。这类患者住院后,完全可以胜任正常的劳动,由此也可以弄清事实真相。

    性病恐怖的患者认定自己患了性病,虽几次验血,自己也看到了结果为阴性,但他们受主观意识的支配,根本不能冷静地对待客观事实。心脏神经症患者也总担心自己会突然发生心动过速,而立即死去,并以症状确实存在为理由,对其心脏进行了精密的检查,但并未发现任何异常。可见这也是与事实不符的,是患者主观臆想的产物。其他如患者主诉的记忆不良,注意力不集中,能力低下等症状,经我们做各种对症检查,均不能证明患者所诉说的障碍是客观存在的,所以这些症状均带有患者的主观色彩。

    自我表情恐怖的患者也十分认真地诉说自已的眼神如何凶恶,使人感受到不快;自已的笑脸如何呆板,象是哭丧脸,自已的嘴唇如何歪斜,令人奇怪等;但事实上别人却根本看不出患者所诉说的样子。更多患者被自己的主观意识所束缚,看不到症状的真相,不管怎样向他们说明,仍然听不进去。古人云:"迷于是非,是非全非"。被神经质症困扰的人,虽然当时也对自己的症状做出是与非的判断,但待患者治好症状后,即他们从迷惑中解脱出来时,才知道当时想的是与非的判断没有任何价值。

    当然,患者因症状而苦恼这一事情本身确属事实,但这种苦脑是患者主观臆造出来的,与客观实际联系不大。这一点如果患者通过亲身体验能够真下认识到的话,也可以说其症状已经治好了。
    还有一点必须加以注意,患者诉说常被误诊,医生没有给予正确的指导,却采取了错误的对策。如医生只是听了心脏神经症患者的病诉,便告之要保持长时间的安静,又如失眠症,医生没有做出准确的鉴别诊断就轻率地开出安眠药,许多情绪紧张患者也只是让服用安定剂,使其长期休养等。

    这样,就延误了神经质症的治疗,此类情况屡见不鲜,可以说这也是现代医学的一大缺陷。

    当然,有时候一些器质性病变也会被误诊为神经症,对器质性病变患者,只使用心理疗法肯定不会有好的结果,例如容易与神经质症混淆的抑郁症,就必须采取药物疗法。毫无疑问,这一点必须要求专科医生做出准确的诊断。但是,长期的器质性疾病及抑郁症等,除给予药物治疗和让病人休养外,适当增加心理疗法也非常重要,特别是抑郁症,根据我的经验,适当增加心理疗法会对治疗带来极好的影响。

    七、本来正常的心理却出现反常的症状
    我们探讨一下神经质症状的诱发因素,可知,这些因素都是人类生活所不可缺少的日常琐事。以疾病恐怖为例,人们正因为有害怕得病的心理所以才注意卫生,正如一出现疾病的征兆,便立刻接受治疗一样,所以某种程度的疾病恐怖是我们生存所必要的。同样,如果没有不洁恐怖,人们就是住在猪圈里也会心安理得。人们如果没有任何的对人恐怖又会怎样呢?也许会在别人面前放肆地说自已想说的话,毫无拘束地做自己想做的事,彻底丢掉了礼节礼貌,没有任何顾虑了。人如果处在一种称为躁狂症的精神障碍的状态或在喝醉了洒的时候,就会失去这种重要的对人恐怖的思维,从而失去了社会性。除些之外,人们能感觉到自已心身出现的一定程度的不适,这本身是卫生防御上非常重要的一点。又如人们总有一点犯罪恐怖感觉,唯恐自己做出反社会的事情等等。这实际上是一种自我约束,所以,以上所说的都是人们正常的心理。

    这类恐怖,不安,担心痛苦的心理是我们生存所不可缺少的,并且也都是令人不快的。这些恰恰象我们肉体上所能感受到的疼痛一样,确实使人不愉快,但疼痛却是保护人们生存所必须有的。如果人失去了疼痛感,那么在看不见的部位受到伤也不知道,人们就对外伤失去了警戒心,也就容易受到外伤。牙痛的时候,痛感受就是牙有病的警告,人们就会对症治疗。各种恐怖心,担心,不安等都和痛感一样是人们生存所必要的东西,但也是令人厌恶的东西。

    但是,对这些令人讨厌的同时又必不可少的保护机制如恐怖、不安、担心、痛苦等,认为这也不应当有,企图否定这些应该有的心理现象,将会出现什么结果呢?这必然使开始时的正常心理产生反向的作用,造成精神内部冲突,最终成为神经质的症状。

    八、关于劣等感
    我们每一个人只要有完善欲,只要有上进心和优越欲,就必然会有因得不到满足而出现的劣感。所以,我们有某种程度的劣等感是完全正常的,如果人没有任何劣等感,反而倒不正常了。

    如前所述,我们活在世上,不管是谁都不可避免的有种种不安,这种不安是由人们不知自己现在的心身状态能否适应外界的客观世界而引起的。正是这种不安与劣等感受紧密相连,经常会使我们感受到苦恼。

    但是,劣等感只要在正常的范围内,就会对我们的生活起到正向的作用。劣等感本身并不使人感到愉快,但它可以刺激我们更如努力。所以说劣等感可起到激励我们加强上进心的作用。

    劣等感究竟是怎么回事呢?让我们稍详细地探讨一下吧。

    首先,劣等感是一个相对比较的问题。由于比较的标准不一,这一问题也会随之发生变化。如人的体格,如果与希腊雕刻的男性肖像相比,会觉得自已小得微不足道,但如果与体重40公斤的瘦人相比,自已又觉得优秀得不得了。与智能指数200的人相比,自已是劣等的,但与60的人相比又成了优等的。这就是所要求的标准问题。一个运动能力平均水平的青年要和奥林匹克的金牌获得者争高低,他一定会因劣等感而苦恼,但他要求的水准如果比他的实力略高的话,他就会有成功的希望。

    人无完人,我们如果把现实中的自已与理想中的自己相比会感到全是缺点。如果再把这些想像的缺点和弱点集中起来,又会感到自已是世界上最没用的人了。

    神经质症患者中,认为自己整体上劣等的比较少见,大多数患者认定自己在某一点上比别人差,又因为这一点影响了自己的全部,例如有的患者认定自己的眼神不好、表情使人讨厌、眼眉或脸面生得太丑等,由于这些给别人带来不快,进一步则认为被人看不起。患者对此坚信不疑,但实际上患者并无异常之处,脸面也生得十分普通,尽管他人好言相劝,但本人是难以接受的。又如患者感受到容易头重、容易红脸、脸上出汗等,对于这些区区小事,患者当成重大的缺点并因此痛苦不堪。

    我们从精神方面看,如对人恐怖患者,一般都小心处事他们主观地夸大自已记忆力衰退、注意力不集中等症状,感受到自己是无用之人,十分悲观。我把这一类的倾向统称作局部性弱点的绝对观。这种倾向才正是神经质症的处事态度。

    神经质症患者总认为 自已的缺点太多,但我们客观地看,如四肢的某一部分瘫痪,视觉及听觉有严重缺陷、有严重的语言障碍等,这些对生活造成严重的缺陷确实在许多人身上存在着,但是,这些人却带着这些缺陷去做力所能及的事情,作为一个社会成员而有意义地生活着。这与神经质症患者所持的人生态度完全不同。神经质患者是把某一缺陷一直当成大问题,这个问题不解决,自己认为就不能算作完美的人,并因此苦恼不堪,海伦是一个受聋、哑、盲三重苦恼的人,但她冲破了这巨大的障碍,成为我们生活上的伟大的榜样。与海伦的缺陷相比,神经质症患者的缺陷可以说纯是主观臆想造成的,是各种心理因素影响的产物。所以,神经质症患在治好症状之后,会明白当时认定的缺陷只不过是些枝节性的区区小事。
    有劣等感是不好的,劣等感容易形成一种观念,使注意力进一步集中于此,也就会更进一步强化劣等到感的意识。

    有点劣等感也完全可以,人们如果认识到自己的差距,便会做出比别人更大的努力。作为一个人,能够领悟到这一道理本身就是一大进步。一个人如果认为自己是劣等的,做什么也不会出成绩,就干脆什么也不做,这样就只能使自己更加劣等到。

    日本伟大的医学家野口英世,他家境贫寒,父亲只知道用母亲打短工挣来的钱买酒喝。野口英世在很小的时候,就因烧伤使手部结满了伤疤,并形成了难看的畸形。野口英世身上存在着使劣等感更加强化的可能因素,所以,即使什么也不干,别人也无可非议。但是正是这种劣等感激励他付出比别人多几倍的努力,终于成为第一流的医学家。劣等感在某些人身上可以起到正向的作用,而在某些人身上也可以起到反向的作用。

    九、神经质症的治疗要点
    1、注意弄清症状的本质
    我在本书的前半部分详细介绍了神经质症的底是一种什么样的疾病,其症状又如何发生的等问题。弄清神经质症的本质对治疗有重要的作用,甚至有的患者仅仅弄清了症状的本质就很快治好了症状。这是因为患者在弄清症状本质后,其疾病的心理状态发生了变化,所以才有如此好的效果动机,患者住院之后,在一种家庭的气氛中接受指导,会自然形成这种心理状态。下面介绍一下心理治疗的方法。

    2、神经质性格的陶冶
    人的行动一般会影响其性格。不可否认,一定的性格又会指导做出一定的事情。但仅仅看到这一方面,则是一个片面性的认识。我们也不能忘记"我们的行动会造就我们的性格"这一客观事实。正是这一点才是神经质性格得以陶冶的根本理由。

    我们的思维除去睡眠的时间外,可以说每时每刻都在变化着,绝不会停留在同一状态。这一点通过仔细揣度自已的内心世界就会明白。我们在考虑某个问题时,思维似乎停留在相同的状态,这只不过是表面现象而已。例如某人从一小时前开始一直在考虑数学的问题,到现在仍没有答案。从表面看来,他一小时前与现在是处在同一思维阶段,实际上最初的一瞬与最后的一瞬之间已经持续了一个小时的精神活动。即最后的一瞬是经过一小时的持续思维之后的一瞬,这与最初相比更有了不同的显著增多的内容。即使对同一道数学题,人们的思维只有在最后的一瞬才比较成熟。如果要使一小时前的一瞬与一小时后的一瞬内容完全相同,就必须把一小时的经验的持续一笔勾销,这实际上是不可能的。因此我们每时每刻的经验都在不断创

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