在额前钻两个1厘米的小孔,将电极伸入脑内,精确损毁相应的神经环路靶点,从而达到治疗精神疾病的目的。这种微创手术已在湖南成功治疗500余例精神疾病患者。昨日,全国地方医院第一所精神病外科治疗中心在湖南省第二人民医院成立。据称,通过外科手术,精神疾病患者可恢复至接近正常人的水平。
手术过程:仅需4小时
来自郴州的小胡因强迫症多年未愈,接受了立体定向手术。医生通过立体定向技术,精确毁损其脑部对应神经环路靶点,整个手术仅需4小时。患者家属虽对手术效果抱有期待,但也担心对智力和生理功能的影响。然而,已有成功案例表明,术后患者症状消失且未复发,如一名曾因被害妄想症而行为失控的患者,术后恢复正常生活,热爱运动和社交。
现状:湖南已开展500余例,有效率91%
湖南省第二人民医院神经外科主任黄红星介绍,传统抗精神药物、电休克、胰岛素等疗法只能暂时控制症状,无法根治。脑立体定向手术自上世纪30年代发展至今,已从早期的开颅法演变为微创技术,损伤小、精确度高。该院自1987年开展首例手术以来,已治疗500余例患者,总有效率达91%,无严重并发症。术后患者智商、记忆、情感及人格等方面无明显改变,多数患者能重返社会。黄红星强调,手术技术已成熟,但需严格筛选患者,术前需进行全面评估,并由伦理委员会审核。
监管与适应症
湖南省卫生厅助理巡视员刘君武表示,脑外科手术治疗精神疾病虽无明确法规,但作为成熟技术已被准入。卫生部门将严格监管,确保手术安全。手术仅适用于8类难治性精神疾病:精神分裂症、躁狂症、有自杀倾向的抑郁症、强迫症、严重焦虑症、更年期反应性精神障碍、反社会人格障碍(伴攻击行为)、颞叶癫痫伴精神障碍。患者需年满18岁,且经5年以上正规内科治疗无效。禁忌症包括严重全身疾病、明显智力障碍、器质性精神病及严重脑功能衰退等。
参考文献:湖南省第二人民医院临床数据及专家访谈。