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酒精依赖:被忽视的新型精神疾病

2006-05-24 14:07 武汉大学人民医院 武汉大学人民医院精神卫生中心 阅读 0
核心摘要: 酒精依赖已被世界卫生组织列为精神障碍,但公众认知不足。本文通过一例长期饮用啤酒导致酒精中毒性精神病的案例,揭示酒精依赖的戒断反应机制、高危人群及治疗原则,强调无论酒精度数高低,长期大量饮酒均可导致精神障碍,需及早干预。

酒精依赖(酒成瘾)已被世界卫生组织列为一种精神障碍,但公众对其认知仍严重不足。近日,武汉大学人民医院精神卫生中心收治了一名因长期饮酒导致精神疾病的患者。43岁的徐某自25岁起每天饮用啤酒不少于10瓶,持续18年。半年前因疾病停酒21天后,出现戒断反应:不自主做出倒酒、饮酒动作,并产生被害妄想,怀疑妻子被拐,最终被确诊为酒精中毒性精神病。

该院王高华教授指出,酒精依赖的戒断反应期是危险阶段,长期无节制饮酒后突然停酒,轻则手舌震颤、呕吐、失眠,重则出现幻觉、妄想等精神病性症状。值得注意的是,不仅高度酒,长期大量饮用啤酒同样可导致酒精依赖和精神障碍。销售人员、长途司机等群体因职业特点成为高危人群。

酒精依赖的神经机制涉及多巴胺奖赏通路、GABA受体下调及谷氨酸系统过度兴奋。戒断时,中枢神经系统从抑制状态反弹,导致神经元过度放电,引发上述症状。治疗需综合药物(如苯二氮䓬类、纳曲酮)与心理干预,严重者需住院戒断。

目前,该中心收治的酒精依赖及相关精神障碍患者已达12名,且呈上升趋势。专家呼吁,应提高对酒精依赖作为精神疾病的认知,及早干预,避免不可逆的脑损伤。

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