一个国际研究团队——包括来自中佛罗里达大学和埃默里大学的专家——首次在实地研究中证明，使用添加了叶酸的加碘食盐可以预防多种严重的出生缺陷。

几十年来，人们已经知道女性在怀孕前和怀孕期间摄入足够的叶酸对于预防脊柱裂和无脑畸形等永久性、危及生命的出生缺陷至关重要。世界卫生组织建议，所有女性从开始尝试怀孕到怀孕前三个月，每天应服用含有400微克叶酸的补充剂。

问题所在

虽然包括美国在内的约65个国家已通过强制性在主食谷物中添加叶酸，但仍有100多个国家由于这些地区大规模谷物强化能力有限或缺乏政治意愿等挑战而尚未实施强化。

一个解决方案

最近发表在《JAMA网络开放版》上的一项新研究表明，一个解决方案不仅是可能的，而且许多人已经在他们的厨房餐桌上拥有了它。

该临床试验表明，根据现有的平均每日食盐摄入量，将叶酸混合到市售的加碘食盐中，使参与者的血清叶酸水平提高到了预防脊柱裂和无脑畸形所需的水平。这种增加是显著的，在使用含有碘和叶酸的研究食盐四个月期间，前后改善了3.7倍。

为什么它很重要

Pattisapu将这项研究的成功结果归功于研究团队的合作性质，特别是埃默里大学罗林斯公共卫生学院的研究人员以及印度多个机构的同事的努力和专业知识，他们共同领导了这项研究，并招募和监测了83名非怀孕女性——年龄在18-45岁之间，来自印度南部四个不同的村庄——她们在2022年的四个月期间，将添加叶酸的食盐作为常规饮食的一部分进行消费。印度是脊柱裂和无脑畸形高发国家。

研究人员还明确表示，该研究并非提倡摄入盐，而是建议在这些地区居民已经消费的食盐中添加必要量的叶酸。如果这些地区的平均每日食盐摄入量减少，叶酸的浓度将简单地增加以满足需求。这种方法已在谷物强化计划中使用。

研究人员表示，如果现有的主要加碘食盐计划采取添加叶酸的简单步骤，目前全球至少50% 的脊柱裂病例将得到预防。

“我们现在知道，在加碘食盐中添加叶酸可以预防导致脊柱裂的叶酸缺乏症，”奥克利说。“现在，许多国家为快速加速预防这些出生缺陷奠定了基础。”

参考原文： Jogi V. Pattisapu, et al. “Folic Acid–Fortified Iodized Salt and Serum Folate Levels in Reproductive-Aged Women of Rural India: A Nonrandomized Controlled Trial”. JAMA Network Open. 8 March 2024. DOI: 10.1001/jamanetworkopen.2024.1777.