近期,一项来自德州大学西南医学中心的临床试验宣布,使用ipilimumab(Yervoy)和nivolumab(Opdivo,纳武单抗)两种抗体药物组合治疗肾癌,可将癌症缓解率提高到前所未有的40%,比之前整整提高了一倍。这项研究发表在著名肿瘤学期刊《Journal of Clinical Oncology》上。
肾癌虽不属于发病率最高的癌症之一,但每年仍影响大量患者。传统的化疗对肾癌治疗效果一直不理想。靶向治疗虽可延长患者生命,但也会带来一些副作用。单药免疫治疗可提高部分患者的生存率,但仅对一部分患者有效。因此,肾癌治疗领域仍有巨大的未满足医疗需求。
该免疫组合疗法涉及的两种药物——ipilimumab和nivolumab(纳武单抗)均已获得美国FDA批准上市。如果后续试验结果依然良好,这种方法有望成为肾癌新的标准治疗方案。
Ipilimumab于2011年获FDA批准,用于治疗无法手术切除的晚期黑色素瘤。它是一种阻断CTLA-4分子的单克隆抗体。CTLA-4(细胞毒性T淋巴细胞抗原-4)通过减缓或关闭免疫系统,阻止其攻击癌细胞。Ipilimumab通过阻断CTLA-4的作用,使免疫系统识别并攻击癌细胞。
Nivolumab(纳武单抗)则更为人熟知,属于PD-1抗体,已被FDA批准用于黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾细胞癌、霍奇金淋巴瘤、头颈鳞状细胞癌等多种癌症的治疗。
这项多中心临床试验共招募了100名患者,其中一半在接受组合药物治疗前癌症已发生扩散。使用组合疗法后,癌症缓解率加倍,且缓解持续时间可超过2年。
尽管过去十年间肾癌治疗领域取得了重大进展,已有十多种药物获批,但这些药物大多只能起到缓解作用,无法实现治愈。而免疫治疗可使治疗效果持续数年,该研究的主要作者Hans Hammers博士表示。
不过,激活免疫系统也可能导致严重的并发症,需要配合使用有效的抗炎药物。
“虽然免疫治疗的副作用可能很严重,但通常是可管理的,而且不像现有治疗那样严重影响患者的生活质量,”Hammers博士说。
我们期待这一新疗法在后续试验中取得良好结果,让更多肾癌患者看到希望。