这项研究利用几个现有的数据集来探索各种精神疾病的神经基础，并发现了它们的一个共同网络。根据发表在《自然·人类行为》杂志上的研究结果，研究人员确定了精神疾病背后的大脑区域网络。研究人员发现了一个跨诊断网络（transdiagnostic network），其中高达85%的研究显示灰质（gray matter）减少。这个网络是精神疾病与神经退行性疾病中灰质减少的特异性网络。

跨诊断脑网络

传统上，神经病学和精神病学有不同的诊断策略。神经病学问：“病变在哪里？”而精神病学问：“症状是什么？”现在有了探索精神病学“哪里”问题的工具。在这项研究中，研究人员检查了精神疾病是否共享一个共同的大脑网络。研究人员分析了来自超过15,000名健康对照以及被诊断患有精神分裂症（schizophrenia）、双相情感障碍（bipolar disorder）、抑郁症（depression）、成瘾、强迫症（obsessive-compulsive disorder）或焦虑症（anxiety）的患者的结构性大脑数据集。他们发现前扣带回和岛叶的灰质减少，这两个大脑区域通常与精神疾病相关。然而，只有三分之一的研究显示这些大脑区域的灰质减少。此外，神经退行性疾病也显示出这些相同区域的灰质减少。

为了解决这些缺点，该团队使用人类连接组来测试精神疾病中的灰质变化是否比共同脑区域更有效地映射到一个共同的脑网络。研究人员发现了一个跨诊断网络，其中高达85%的研究显示灰质减少。这个网络是精神疾病与神经退行性疾病中灰质减少的特异性网络。然后他们进行了相同的分析，每次排除一个精神病诊断的数据。跨诊断网络仍然稳健，表明没有单一的精神疾病对他们识别的网络负有不成比例的责任。

灰质减少的作用

令人惊讶的是，他们的发现似乎挑战了前扣带回和岛叶灰质减少与精神疾病有因果关系的观点。他们发现，这些区域的病变与较少的精神疾病相关，而不是更多，因此扣带回和岛叶的萎缩可能是精神疾病的结果或补偿，而不是其原因。相反，他们的分析指出后顶叶皮层是大脑网络节点，最有可能与精神疾病有因果关系。

通过识别一个重要的、敏感的和特异的精神疾病跨诊断网络，该团队为后续研究开辟了许多可能的新方向，包括分析现有的fMRI数据集以查看神经激活模式是否遵循相同的回路，并研究跨精神疾病的基于回路的差异。研究人员还计划使用经颅磁刺激（Transcranial Magnetic Stimulation，TMS）来调节网络，特别是使用后顶叶区域作为靶点。精神疾病是脑部疾病，现在才刚刚开始拥有研究和调节其潜在回路的工具。这些疾病之间的共同点可能比最初想象的要多。

参考信息
“A transdiagnostic network for psychiatric illness derived from atrophy and lesions” by Joseph J. Taylor et al., 12 January 2023, Nature Human Behaviour.
DOI: 10.1038/s41562-022-01501-9