美国医学会杂志《JAMA》近日发布了一项重要研究结果，提醒所有女性，特别是65岁以上的老年妇女注意：妇女健康启动研究项目（WHI）的分项研究（WHIMS）最新数据表明，65岁及以上女性接受雌激素联合孕激素治疗（即联合激素疗法）可能会显著增加患痴呆症的风险。
联合激素疗法是一种有效的治疗方法，主要用于缓解更年期症状，如潮热、盗汗和阴道干燥，同时也能预防更年期骨质疏松症。然而，参与WHIMS研究的女性平均年龄为71岁，而通常接受激素治疗的更年期女性平均年龄约为51岁。随着年龄增长，痴呆症的风险显著增加，因此该研究结果是否适用于更年期症状的激素治疗人群尚不明确。
尽管存在年龄差异，专家仍建议正在或考虑接受激素治疗的女性，应结合WHIMS研究结果进行个体化的风险-利益评估。美国惠氏公司（拥有61年激素研发历史）计划在未来几周内推出新获批的低剂量激素疗法。惠氏制药全球医疗事务副总裁库什亚克博士表示：“激素治疗应在达到治疗目标的前提下，采用尽可能小的剂量和尽可能短的疗程，以满足个体需求。”
从生物学机制来看，雌激素对大脑具有保护作用，但长期联合激素疗法可能通过影响神经递质、增加氧化应激或改变脑部血流等途径，增加痴呆风险。这一发现强调了激素治疗需谨慎权衡利弊，尤其是对于老年女性。